食物过敏早防范

　　专家指导/上海市中医医院儿科主任医师 夏以琳
　　编辑/王俊
　　桃红柳绿阳春至，随着气温的升高，孩子的活动量和活动范围有所增加，发生过敏的概率也高了许多。历数那些防不胜防的过敏原，不仅有花粉、柳絮、灰尘、毛发，还有很多日常生活中常见的食物。
　　食物过敏看似事小，却与孩子的健康成长息息相关。

食物过敏ABC

　　A.可能引起过敏的食物
　　◎婴幼儿最常见的食物过敏原有花生、黄豆、奶、蛋、鱼等。
　　◎孩子渐渐长大之后，可能会对坚果、海鲜、小麦（面粉）等过敏。
　　◎孩子们平时爱吃的蜜饯、糖果、饮料等，外面常穿着漂亮的“衣服”，里面却大多含有食品添加剂，如色素、抗氧化剂、防腐剂等，极易导致过敏和其他问题。
　　◎另外还有一些食物，如香蕉、酪梨、奇异果、木瓜、凤梨、桃子、无花果、马铃薯、芹菜、番茄等，哪怕只是皮肤接触，也可能出现发痒、红肿等过敏反应。
　　B.食物过敏的可怕后果
　　◎呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状。
　　◎眼睛痒或红肿。
　　◎皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象。
　　◎消化系统可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等症状。
　　C.食物过敏到底是怎么发生的？
　　食物从嘴巴进入我们的身体，经胃肠道被消化、吸收，最后，食物残渣等从肛门排出体外。我们的肠道几乎就是一个24小时365天无休的“食物加工厂”，比较多的过敏反应也在肠道发生。
　　当然，每个人体质类型不同，可能引起过敏的原因也不尽相同，所有的锅不能都让肠道来背。

免疫诱因

　　有一种理论认为，主要问题出在小肠的消化环节上。
　　例如：某个没有被吸收的花生蛋白碎片进入血液，混进淋巴系统，这个“外来者”一旦被“执勤”的免疫细胞发现，就会被“逮住”，并被清除掉。如果“外来者”第二次、第三次再被逮到，免疫细胞有了它的“犯罪记录”，对它的攻击会更猛烈。几个回合之后，只要花生一进嘴巴，得到消息的免疫细胞就会全力“围歼”。
　　其结果是：过敏反应一次比一次严重，比如发生脸肿、舌头肿、腹痛腹泻，甚至导致孩子发育不良。
　　上述理论可以解释富含油脂和蛋白质的食物是如何发生过敏反应的。
　　遗传性因素
　　如果父母属于过敏体质（比如对小麦、牛奶过敏），孩子发生相似食物过敏的情况会比较多。
　　寒冷因素
　　对于有过敏性哮喘的患儿而言，一旦吃了冰冷的食物，甚至可能只是喝了冰水，就会因低温而诱发不适症状。
　　非典型诱因
　　有人吃草莓、巧克力、贝类食物，会出现皮肤过敏；有人对味精或者食品添加剂过敏；有人对带毛的水果、某些植物浆液敏感，即使触碰也会有身体反应……这些情况可能是因为人体对某种特殊的食物成分无法适应，或者无法将它们代谢排出体外所致。

肠道的智慧

　　有过食物过敏反应的人都知道，无论是红肿、瘙痒，还是气喘、腹痛，感觉都不太好受，年幼的孩子尤其如此。肠道反应因为和进食、排泄直接相关（像呕吐、腹泻，甚至消化道出血），不适感往往会更明显，也更严重。怎么办呢？
　　第一步：认出它们
　　那些容易导致过敏的食物虽然没有贴“过敏原”的标签，但我们可以认出它们来，孩子小的时候会拒绝某些食物，这种直觉往往是对的。同时，我们的身体也会记得，上次吃过“它”之后“头不舒服”“胃难受”“拉过肚子”……这些都会提醒我们“饮食需谨慎”。
　　爸爸妈妈不妨这么做——
　　勤记录
　　每天记录孩子的进食情况，清晰地列表，项目包括食物名称、大致的进食量、有无过敏反应、什么样的反应，等等。
　　通常一两个月之后就能看出哪些食物是孩子的身体比较能接受的，哪些是比较排斥的。有这样的记录，若是看医生也会对正确诊断有所帮助。
　　重复试验
　　如果怀疑某种食物会引起过敏反应，最好是在发生过敏现象之后再尝试一两次，加以确认，这是最简单有效的方法，可以避免“粗暴拒绝”造成孩子偏食或营养不均衡的问题发生。
　　暂停试验
　　如果通过以上方法仍不能确定某种食物是否为过敏原，可以用暂停法来测试。
　　比如常见的麦胶蛋白过敏，它的表现比较隐蔽，对麦胶蛋白过敏的孩子（包括成年人），吃面食不会引起严重的肠炎，临床上也很难诊断，很多人都是短期停吃含麦胶蛋白的食物后发现的。
　　怎么试呢？很简单，2～3周时间内放弃食用任何含麦胶蛋白的食物（大麦、小麦、燕麦、黑麦等谷物中普遍含有麦胶蛋白），看看身体有没有什么积极的变化——
　　消化道的问题是否少些了？腹部没有那么多胀气了？头痛、关节痛有否减轻？对孩子们来说，是否比之前更能集中注意力，精力也更充沛了？
　　如果结果是正向的，那就说明，以后需要注意少食或不食含麦胶蛋白的食物。

Tips：

　　如果想要最终的正确诊断，建议还是带孩子去医院做全面检查，做过敏原测试。
　　第二步：保护自己
　　在生命教育中，“保护自己”是十分重要的一条原则。避免食物过敏，同样要学会“保护自己”，避免食用容易引起过敏的食物，避免摄入食品添加剂，控制油、糖、味精等的摄入。
　　游戏：砸“地鼠”
　　参与者：妈妈和孩子
　　目的：以游戏的方式增强孩子对食物过敏的认知。
　　准备：
　　1.准备一把玩具小榔头。
　　2.从“第一步”我们已经认出的导致过敏的食物中选取一些作为“地鼠”，拍照并打印出來，或者从孩子之前的识字卡片中找一些也行。

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