参与主体信息表

　参与主体信息表

　基本信息 机构全称

　机构简称

　统一社会信用代码

　联系人 部门及职务 手机 座机 邮箱 邮寄地址及 邮编

　账户信息 申请账户全称

　申请账户简称

　业务资格 □ 债权融资计划业务

　 □

　应收账款债权融资计划业务 业务角色 □ 融资人 资金账户户名 资金账号 资金开户行 支付系统行号 业务资格 □ 债权融资计划业务

　 □

　应收账款债权融资计划业务 业务角色 □ 发行载体 资金账户户名 资金账号 资金开户行 支付系统行号

　 业务资格 □ 债权融资计划业务

　 □

　应收账款债权融资计划业务 业务角色 □ 中介机构 （□主承销商

　 □挂牌管理人

　□副主承销商

　 □评级机构

　 □律师事务所 □会计事务所

　□信用增进机构 □其他）

　资金账户户名 资金账号 资金开户行 支付系统行号 业务资格 □ 债权融资计划业务

　 □

　应收账款债权融资计划业务

　业务角色 □ 投资者 资金账户户名 资金账号 资金开户行 支付系统行号 付息兑付账户户名 付息兑付账号 付息兑付账户开户行 付息兑付账户支付系统行号 开户材料 1.北京金融资产交易所综合业务平台客户服务协议 2.参与主体信息表 3.法人营业执照副本/执业许可证复印件 4.经审计的财务报表和（或）管理资产情况介绍（副主承销商、投资者提供）

　5.风险揭示书（投资者提供）

　6.业务印鉴卡 所有材料均加盖本机构公章 本机构对本表中填写内容的真实性、准确性、完整性和有效性负有完全的法律责任，承诺遵守相关法律法规，遵守北金所公布或适当方式通知的北金所综合业务服务平台相关业务规则、制度、合同、协议等的要求及约束。

　机构盖章（公章）

　填表日期：

　年

　月

　日

　填表说明：

　（一）本表单及所涉及附件材料：协议提交一式两份，其余附件材料均提交一式一份；表单须机打，不得手填或涂改，若打印后为多页，须加盖骑缝章。

　（二）部分信息项填写说明如下：

　1、机构全称/简称：法人主体开户填写机构全称/简称，非法人主体开户填写投资管理人或受托人全称/简称。

　2、统一社会信用代码：法人主体开户填写法人统一社会信用代码；非法人主体开户填写投资管理人/受托人统一社会信用代码。

　3、联系人信息：填写开户负责人或业务负责人信息，可填多人。

　4、账户信息：资金账户是指参与债权融资计划转让业务时用亍资金划转的指定账户；付息兑付账户是指债权融资计划产品付息兑付时使用的收款账户。

　5、业务资格及角色：按开户主体参与业务时的资格、角色勾选，勾选方式可选择插入黑方框“■”、对勾“√”等符号。

　（三）对亍非法人开户情况，基本信息模块填写投资管理人或受托人信息，账户信息处填写非法人账户情况。

　（四）经审计的财务报表或管理资产情况介绍：法人机构投资者需提供近一年经审计的财务报表，非法人机构投资者需提供管理资产情况介绍。

　（五）境外机构注册发行人特殊填表说明 材料需加盖印章处由境外机构注册发行人机构授权人签字；企业法人营业执照不必提交。

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