投稿者信息确认表,(2)

　投稿者信息确认表 姓名

　单位

　专业

　攻读学位

　年级

　导师

　导师职务/职称

　固定电话

　移动电话

　电子信箱

　邮寄地址

　征文题目

　本人确认签名 本人确认所提供的学籍信息准确，征文内容系本人研究生阶段的研究工作，稿件尚未公开发表（或注明发表时间及刊物）。

　签名：

　 年

　 月

　 日 导师意见 投稿者信息属实，征文内容及作者排名经本人审核， 同意投稿 2019 年武汉病毒学研究生论坛。

　签名：

　年

　 月

　 日 培养单位确认 情况属实，同意投稿首 2019 年武汉病毒学研究生论坛。

　培养单位研究生管理部门盖章：

　 年

　 月

　 日 [注]：本表由投稿者及其导师签字、培养单位研究生管理部门（外单位）盖章后，将扫描件连同征文电子版一同发至邮箱：******@************

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