（新版）全科住院医师规范化培训——基层实践培训——学员培训手册
发布时间:2020-08-05 来源: 工作计划 点击： 
全科住院医师规范化培训 —— 基层实践培训 学员培训手册
姓
名：
性
别：
身份证号码：
培训科目：
全科住院医师规范化培训—基层实践培训
培训时间：
选送单位：
联系电话：
**市**区**街道**社区卫生服务中心
内 内 容 目 录 1.全科住院医师规范化培训-基层实践培训学员培训册封面............第 1 页 2.内容目录.....................................................第 2 页 3.全科住院医师规范化培训-基层实践培训管理协议书................第 3 页 4.全科住院医师规范化培训-基层实践培训内容及标准................第 5 页 5.全科住院医师规范化培训-基层实践培训考勤登记表................第 9 页 6.第一年全科门诊入科教育与轮转出科考核记录....................第 10 页 7.第一年慢病科入科教育与轮转出科考核记录......................第 11 页 8.第一年信息健教科入科教育与轮转出科考核记录..................第 12 页 9.第一年精防科入科教育与轮转出科考核记录......................第 13 页 10.第二年中医科门诊入科教育与轮转出科考核记录.................第 14 页 11.第二年针灸理疗科（康复科）入科教育与轮转出科考核记.........第 15 页 12.第二年全科门诊入科教育与轮转出科考核记录...................第 16 页 13.第三年全科门诊入科教育与轮转出科考核记录...................第 17 页 14.第三年结核性管理入科教育与轮转出科考核记录.................第 18 页 15.第三年预防接种门诊入科教育与轮转出科考核记录...............第 19 页 16.第三年儿童保健科入科教育与轮转出科考核记录.................第 20 页 17.第三年妇女保健科入科教育与轮转出科考核记录.................第 21 页 附：全科住院医生规范化培训-基层实践培训全科培训技能要求，包括全科医疗服务技能和基本公共卫生服务主要技能要求及各服务技能例数登记表..第 22 页
全科住院医师规范化培训- 基层实践培训管理 协议书 甲方：
** 市 ** 区 ** 街道 ** 社区卫生服务中心
乙方：
全科规培学员：
全科规培学员原单位：
经甲方研究，同意接收乙方到甲方单位培训学习，为保证医疗工作的正常进行，防范医疗风险，乙方必须遵守国家法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、技术操作常规，必须热爱本职工作，自觉维护甲方的利益及声誉，并自觉遵守以下规章制度：
一、全科规培学员工作制度 （一）在我中心培训学习的人员必须服从医务科的日常工作安排及调遣。
（二）在我中心培训学习期间，全科学员均须服从各科具体要求，履行各自的岗位职责，培训学习期间原则上不办理处方权。
（三）全科规培学员不得脱岗或私自与他人换班；确有原因需换班者，经医务科批准方可更换。
（四）全科规培学员在培训学习期间，不得收藏、带走我中心各种资料和标本，如需借阅，按中心相关规定办理手续。
二、全科规培学员纪律制度 （一）全科学员必须遵守本中心的各项规章制度，恪守医务人员的职业道德，全心全意为病人服务。
（二）上班期间必须统一穿着工作服、佩戴胸卡，不留披肩发，不留长指甲，不穿响底鞋，不佩戴首饰，遵守岗位行为规范。
（三）全科规培学员来我中心学习期间，如果工作表现不符合要求，或在培训学习期间有违反中心规章制度者，经调查、核实后，将终止培训学习，退回原单位。
（四）培训学习科目和期限按计划进行，中途不得任意改培训学习科目或延长培训学习时间。凡培训学习期限未满提前离开中心者或擅自更改培训学习计划者，不予结业。
（五）全科规培学员未经医务科允许，不得私自到我中心科室培训学习；一经发现，我中心将对私自培训学习人员和所接收的科室参照本中心有关规定予以严肃处理。
三、全科规培学员请假制度 培训学习期间，不安排寒暑假，不享受探亲假等假期，如因特殊情况需请假者，须到主培基地（梅州市人民医院）规培负责部门申请请假，按程序报批获准后方可离开，不允许口头请假。休假结束后应及时办理销假手续。未办理请假手续擅自离开者，给予当事人培训学习纪律考核不合格的处理，不予结业。擅自离开中心 3 天以上，退回原单位。休假期间及擅自离院期间出现的一切问题由培训学习人员本人负责，本中心概不负责。
四、全科规培学员结业管理 （一）全科规培学员应按我中心规定的结业时间办理离院手续，不得擅自提前离开。凡未经医务科批准擅自离开本中心的全科规培学员，本中心不补办培训学习结业手续。
（二）在我中心培训学习期间，各种补贴一律回原单位办理。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方：
** 市 ** 区 ** 街道 ** 社区卫生服务中心
乙方：
全科规培学员（签名）：
年
月
日
全科住院医师规范化培训- - 基层实践培训内容与标准
（2019 年修订版）
1. 全科医疗服务技能（含中医及康复 1 个月）
（1）掌握 ①全科医疗接诊方式的特点，通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧，逐步培养独立接诊能力、应对出诊时常见健康问题。基层实践基地实践期间，要求平均每日接诊≥ 10 人、每周出诊≥ 2 次，有接诊和出诊记录。
②常见病的诊断和治疗。急危重症的识别与转诊。慢性非传染性疾病的规范化管理，包括高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、骨质疏松症的临床特点与治疗原则，一、二、三级预防措施及基层管理方法；依据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压和糖尿病患者各 10 例。
③家庭医生签约服务及家庭访视与家庭病床管理技能。培训期间每位全科专业住院医师至少与 10 个家庭签订家庭医生服务协议，该家庭中至少应包括老人、儿童、残疾人、妇女、慢性病人等中的两类人，对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾，对有需求的家庭提供家庭访视；协助管理家庭病床 2 张。
④健康档案（SOAP）的书写与使用。培训期间每人至少完成 10 份个人健康档案（SOAP），其中应包含基层常见健康问题如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、骨关节病与骨质疏松症等，并能实行动态管理。家庭健康档案 10 份，并进行连续管理。
⑤肺结核患者健康管理。肺结核的临床表现、检查方法、治疗原则和基本治疗药物，常见药物不良反应的识别；肺结核患者转诊指征；根据《国家基本公共卫生服务规范》规范管理肺结核患者 2 例，包括服药督导、随访评估、分类干预、结案评估。
⑥健康教育技能（与基本公共卫生服务技能培训结合）。健康教育的基本概念，健康教育常用方法及其特点；培训期间参与至少 5 个健康问题的健康教育方案设计、实施、咨询、评价等活动，其中独立完成健康教育课≥ 2 次，时间
不少于 20 分钟、听众不少于 15 人。
⑦国家基本药物目录的使用，国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。常用中成药的适应证、常见副作用和使用注意事项。合理用药原则。
（2）熟悉 ①常见慢性非传染性疾病，如脑血管病所致功能障碍、骨关节病及各种常见损伤等疾病的康复评定、康复的最佳时间、康复指征、转诊指征。
②肿瘤、帕金森病、老年期痴呆、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点、治疗原则、预防措施及基层管理。
③常用中医适宜技术；中医的饮食、养生常识。
（3）了解 1）中医全科医学概论；中医基础理论在临床实践的运用，中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧，临床常见症候的辨证施治方法。
2）常用物理因子治疗、作业治疗、言语治疗的方法和康复注意事项。
全科医疗服务主要技能要求，见表 4。
表 4 全科医疗服务主要技能要求 主要技能名称
最低例数
掌握 : 接诊 平均每日≥ 10 人 出诊 平均每周≥ 2 次 健康档案的书写与使用 10 家庭访视 10 规范管理高血压 10 规范管理糖尿病 10 规范管理肺结核 2 健康教育 5( 独立健康教育课≥ 2 次 ) 管理家庭病床 2 2. 基本公共卫生服务技能（2 个月）
掌握《国家基本公共卫生服务规范》的主要内容。具体要求如下：
（1）预防接种门诊 掌握：①预防接种的对象与流程。
②疑似预防接种不良反应的监测与处理。
熟悉：疫苗管理与冷链管理。
（2）儿童保健门诊
掌握：
①新生儿访视的内容和技巧；儿童体格检查操作技术（测量身高、体重、头围、胸围等），并能针对体检结果进行评价和指导。
②婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术，辅助食品添加的顺序及原则。
③有关视力及听力筛查、牙防工作流程和口腔问题的健康教育。
④国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗预防接种方法、注意事项及不良反应处理。
⑤儿童系统管理方法。完成新生儿访视及儿童智力发育测量、跟随指导医师完成儿童预防接种工作。
熟悉：各年龄儿童保健原则、具体措施及小儿保健组织机构。
了解：学校卫生、安全教育、性教育内容。
（3）妇女保健门诊 熟悉：经期卫生及劳动保护；婚前检查及生育指导；孕期饮食、营养、 起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理；产褥期的产后访视、产褥期卫生、乳房护理及母乳喂养相关知识；产后抑郁症筛检；孕产妇常见问题的指导；围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应证；妇科常见疾病（宫颈癌、乳腺癌）普查的意义和方法。
（4）其他要求 ①传染病管理 掌握：法定传染病的报告和处理方法、传播途径及预防原则。
熟悉：常见传染病的检测方法和基层用药原则，传染病病人基层随访管理方法。
②老年人保健（与全科医疗服务技能培训结合）
掌握：老年人健康综合评估的内容和方法；健康生活方式指导。
熟悉：影响老年人功能减退的因素及其预防措施；运动锻炼的积极作用与方式；老年家庭安全问题与老年营养的要求；生命质量的概念、内涵、测定方法。
了解：健康预期寿命的内涵和表达方法；老年人常见负性情绪及其表现特点；老年人心理问题及处理；老年口腔问题的健康教育；老年人分级护理的概念及护理需求的评估；临终关怀的概念，镇痛，心理与社会等方面的照顾原则。
③严重精神障碍患者管理
掌握：严重精神障碍患者的常见临床表现、治疗原则和常见药物不良反应的识别；严重精神障碍患者转诊指征。
熟悉：《严重精神障碍患者管理服务规范》内容，包括随访评估、分 类干预、监护人管理、社区及家庭康复的原则及方法。
④残疾人保健 熟悉：残疾人家庭医生签约有关政策，为残疾人提供服务的流程及特点，社区康复的实施与转介。
了解：残疾人心理特点及其需求、咨询与康复指导。
⑤突发公共卫生事件 掌握：突发公共卫生事件的报告程序、防疫原则。
熟悉：突发公共卫生事件的应急措施、处理原则。
⑥卫生监督协管 熟悉：《卫生监督协管服务规范》的内容。
基本公共卫生服务主要技能要求，见表 5。
表 5 基本公共卫生服务主要技能要求 主要技能名称
最低例数
掌握：
儿童预防接种 10 新生儿访视 5 儿童智力发育测查 5 老年人健康综合评估 5 3. 基层医疗卫生机构管理技能 了解：
（1）本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序。
（2）基层医疗卫生服务团队合作的服务模式（尤其是家庭医生签约服务模式），团队建设的意义和方法。
（3）人际沟通技巧，包括与基层管理者、社会工作者沟通技巧。
（4）参与社区卫生诊断，建立合理利用社区资源的意识。
全科住院医师规范化培训- 基层实践培训考勤登记表
培训年度 度 培训内容及时间 轮转科室 培训时长 培训时间 考勤情况 带教老师 第一年 （2 个月）
全科实践 （1 个月）
全科门诊 1 个月 年 月 日至
年 月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
基本公共卫生服务实践 （1 个月）
慢病科 10 天 年 月 日 至 年
月
日 病假
天/事假
天/缺勤
天
信息健教科 10 天 年 月
日至 年
月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
精防科 10 天 年 月
日至
年
月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
第二年 （2 个月）
全科实践含中医康复 （2 个月）
中医科门诊 0.5 个月 年 月 日 至 年
月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
针灸理疗科门诊（康复科）
0.5 个月 年 月 日 至 年
月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
全科门诊 1 个月 年 月 日 至 年
月
日 病假
天/事假
天/缺勤
天
第三年（3 个月）
全科实践 （2 个月）
全科门诊 全科门诊 年
月 日至 年
月
日 年 月 日 至 年
月
日 病假
天/事假
天/缺勤
天
结核病管理 年
月 日至
年 月
日
年
月
日至
年
月
日
病病假
天/事假
天/缺勤
天
基本公共卫生服务实践 （1 个月）
预防接种门诊 10 天
年
月
日至
年
月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
儿童保健科门诊 10 天 年
月 日至
年 月
日
病假
天/事假
天/缺勤
天
妇女保健科门诊 10 天 年
月
日至 年
月
日 病假
天/事假
天/缺勤
天
总计 7 个月
一、第一年 全科门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
一、第一年 全科门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□
自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 二、第一年 慢病科 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
二、第一年 慢病科 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □
五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 三、第一年 信息健教科 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
三、第一年 信息健教科 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□
四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 四、第一年 精神病管理科 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
四、第一年 精神病管理科 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□
指标完成情况 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 五、第二年 中医科门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
五、第二年 中医科门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 六、第二年 针灸理疗科（康复科）门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
六、第二年针灸理疗 科（康复科）门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □
医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
格）
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 七、第二年 全科门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
七、第二年 全科门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □
医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
格）
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 八、第三年 全科门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
八、第三年 全科门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ 服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □
医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ （中、差为不合格）
医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 九、第三年 结核病管理 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
九、第三年 结核病管理 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □
工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 不合格 □ （中、差为不合格）
医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 十、第三年 预防接种门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
十、第三年 预防接种门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 十一、第三年 儿童保健科门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
十一、第三年 儿童保健科门诊 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□ 出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□
二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 十二、第三年 妇女保健科门诊 入科教育 主讲人签名：
宣讲时间：
年
月
日
规培学员入科教育签名：
入科教育的内容要点：
1、医德医风教育； 2、社区中心及科室规章制度教育； 3、介绍本科室情况和工作要求； 4、介绍诊断、治疗、健康教育等医疗活动中的注意事项； 5、强调全科住院医师规范化培训-基层实践培训细则中本科室的培训要点和要求； 6、其他
注：每新入科规培学员均要进行入科教育，由各科室规培主任或带教老师负责填写。
十二、第三年 妇女保健科 出科考核记录
轮转科室名称 / 轮转科室时间 年
月
日--
年
月
日
一、培训时间 轮转科室要求时限
合格□不合格□
出勤情况 全勤
□
病假
天
事假
天 合格□不合格□ 二、医德医风 廉洁行医 优 □
良 □
中□
差 □ 合格 □ （优、良为合格）
不合格 □ （中、差为不合格）
服务态度 优 □
良 □
中□
差 □ 工作责任心 优 □
良 □
中□
差 □ 医患沟通能力 优 □
良 □
中□
差 □ 医疗差错、事故 无 □
有
□ 备注：
三、基层实践培训指标完成情况 1、医疗文书质量
按大纲培训要求完成数量 合格□不合格□ 2、技能操作 按大纲培训要求操作规范并能完成 合格□不合格□ 四、参加各种形式学习（包括病例讨论、业务学习、学术讲座等）：
次
合格 □
不合格 □ 五、出科考试考核：理论考试 通过□
不通过□
技能考试
通过□
不通过□ 自我评定
所在培训科室 意见 带教评语：
合格□ 不合格□
带教老师签名：
年
月
日 培训基地-社区中心意见
（单位盖章）
年
月
日 附：全科住院医师规范化培训- - 基层实践培训技能要求，包括全科医疗服务技能和基本公共卫生服务技能，具体要求见表 1 1 及表 2 2 ：
表１ 全科医疗服务主要技能要求 主要技能名称
最低例数
掌握 : 接诊 平均每日≥ 10 人 出诊 平均每周≥ 2 次 健康档案的书写与使用 10 家庭访视 10 规范管理高血压 10 规范管理糖尿病 10 规范管理肺结核 2 健康教育 5( 独立健康教育课≥ 2 次 ) 管理家庭病床 2
表２
基本公共卫生服务主要技能要求 主要技能名称
最低例数
掌握：
儿童预防接种 10 新生儿访视 5 儿童智力发育测查 5 老年人健康综合评估 5
表 3 SOAP 病历书写（全科门诊）
SOAP 病例（10例）
患者姓名 身份证号码 就诊时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表 4
全科医疗服务技能和例数登记表-健康档案的书写与使用（信息健教科）
健康档案的书写与使用（10 例）
居民姓名 身份证号码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表 5 全科医疗服务技能和例数登记表-家庭访视（全科或妇女保健科）
家庭访视 （10 例）
患者姓名 身份证号码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表 6 全科医疗服务技能和例数登记表-规范管理高血压（慢病科）
规范管理高血压（10 例）
患者姓名 身份证号码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表 7 全科医疗服务技能和例数登记表-规范管理糖尿病（慢病科）
规范管理糖尿病（10 例）
患者姓名 身份证号码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表 8 全科医疗服务技能和例数登记表-规范管理肺结核（结控科）
规范管理肺结核（2 例）
患者姓名 身份证号码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
表 9 全科医疗服务技能和例数登记表-健康教育（信息健教科）
健康教育 （5 例）
健康教育对象 健教地点 健教时间 考核得分 考核老师签名 1（独立健康教育课）
2 （独立健康教育课）
3
4
5
表 10 全科医疗服务技能和例数登记表-管理家庭病床（全科门诊）
管理家庭病床（2 例）
患者姓名 身份证号码 建档时间 考 核得 分 考 核 老师签名 1
2
表 11 基本公共卫生服务技能和例数登记表-儿童智力发育测查（儿童保健科）
儿童智力发育测查 （10例）
儿童姓名 身份证号码或其他有效编码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表12基本公共卫生服务技能和例数登记表-新生儿访视 （儿童保健科或妇女保健科）
新生儿访视 （5 例）
新生儿姓名 身份证号码或其他有效编码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
表 13 基本公共卫生服务技能和例数登记表-儿童预防接种（预防接种门诊）
儿童预防接种（10 例）
儿童姓名 身份证号码或其他有效编码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表 14 基本公共卫生服务技能和例数登记表- 老年人健康综合评估（慢病科、全科门诊）
老年人健康评估（5 例）
老年人姓名 身份证号码或其他有效编码 建档时间 考核得分 考核老师签名 1
2
3
4
5
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