纪委问题线索径送（备案）登记表

　××纪委问题线索 径 送（备案）登记表

　 径送（备案）

　单

　位

　径送（备案）

　时

　间

　线索来源

　被反映人 基本情况 姓

　 名

　出生年月

　性别

　民族

　政治面貌

　工作单位 及 职 务

　主要 问题 线索

　 径送（备案）材料情况 径送（备案）材料共

　份

　页 径送（备案）

　单位意见

　纪委书记签字：

　 （纪委章）

　 年

　 月

　 日 备注

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