中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用

　　【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　DPN是糖尿病患者常见并发症，主要症状表现在周围神经功能障碍上，主要由代谢紊乱等原因引起，目前发病机制仍不十分明确。临床治疗DPN，现阶段尚无特异性方案，通常在控制血糖水平的基础上，给予综合治疗护理以改善患者周围神经功能。本研究就中医综合治疗护理在DPN患者中的应用效果进行分析，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本研究共纳入DPN患者78例，均为我院收治患者，病例选取时间为2015年10月～2017年10月，在患者同意下，随机分为两组。参照组39例，男21例，女18例，年龄49～78岁，平均（65.73±1.31）岁，DPN病程6个月～6年，平均（3.01±0.79）年；研究组39例，男22例，女17例，年龄48～78岁，平均（65.52±1.51）岁，DPN病程7个月～6年，平均（3.21±0.73）年；两组患者在性别、年龄及病程上的比较，差异微小，临床对比研究价值高。所有患者均经临床确诊，排除其他原因所致周圍神经功能障碍者，排除发生足部病变者，排除对药物过敏者。本研究经院伦理委员会审核批准，所有患者知悉详情，系自愿参与，已签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　两组患者均常规采取降血糖治疗，给予降糖药物或胰岛素注射治疗，在参与此次研究前的2周内，停用周围神经治疗药物。参照组：给予甲钴胺片（生产厂家：海南斯达制药有限公司，批准文号：国药准字H20050997）口服治疗，1片/次，3次/日，持续治疗2个月，同时给予常规护理，饮食控制和运动锻炼指导，给予心理护理。研究组：给予中医综合治疗护理。（1）中药熏洗：取银花藤、黄芪、鸡血藤各30g，大黄、苦参各10g，于3000ml清水中浸泡20min，大火煮沸，隔药液熏蒸，药液温度降至40℃左右后，浸泡患肢，全程30～40min，1次/日；（2）按摩：按摩足底及下肢反射区对应穴位，先推顶、揉按足底，再揉搓内侧反射区至发热，推揉甲状旁腺、颈椎等反射区，揉按前列腺（男）、子宫（女）；外侧反射区：揉搓至发热，揉拼膝、肘、肩各反射区；足背：揉拼至发热；小腿：揉搓至发热，按摩坐骨神经及肌肉；（3）情志护理：掌握患者心理情绪状况，通过移情、情志疏导以及音乐疗法等，转移注意力，缓解患者抑郁焦虑情绪；
　　1.3 观察指标 对比两组治疗前后的MNCV及SNCV，比较改善效果。
　　1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件处理数据，计量数据用±s表示，比较两组周围神经功能恢复效果，用T检验，若P值<0.05，提示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　研究组患者MNCV及SNCV的改善均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
　　3 讨论
　　DPN为糖尿病患者合并症中较为常见的一种，病因复杂，患者多表现出肢体麻木、下肢疼痛等症状，严重影响日常行为活动，且病情呈进行性发展，对患者生活质量影响严重。中医理论认为，DPN属“痹症”范畴，患者气血不调，血脉瘀阻，因此，治疗应以疏经通络，活血化瘀为着手点。
　　本研究中，给予研究组患者中药熏洗治疗。方剂中，银花藤可解毒清热、疏通经络，黄芪益气养血，鸡血藤止痛活血，大黄具有抗凝功用，苦参则可杀灭病菌、抗感染，诸药联用，能充分发挥益气活血、温经通络的效果，采用熏洗的方式，在热力作用下，药理能够给更好地经体表渗透入皮肤及穴位，可直接于经络及血脉发挥作用，能更好地改善患者下肢血液循环；对患者进行足部按摩，针对各个反射区，采取不同手法进行按摩，可实现对相对应部位的调理，调节患者身体机能，纠正代谢功能，相关器官机能得到激发，改变血液流变学状态，使神经系统组织损伤得到有效修复，改善功能；另外，给予情志护理，降低心理情绪阴损对患者的不良影响，效果突出。经治疗护理，研究组患者周围神经功能恢复效果更好，MNCV及SNCV改善效果均显著优于采取常规医药治疗及护理的参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，给予DPN患者中医综合治疗护理，能更好地改善患者周围神经功能障碍，效果突出，值得推广。
　　参考文献
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