浅谈进行产前B超检查在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值

　　【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　妊娠期产生胎儿脐带绕颈对于妊娠期的产妇来说是极为常见的妊娠症状，脐带绕颈通常产生于妊娠晚期，据相关研究显示，脐带过长以及胎动频繁是致使胎儿产生脐带绕颈的重要因素，脐带绕颈会使胎儿的血流循环功能受到影响，让其出现机体缺血以及缺氧的症状，如果此情况长时间未给出相关的解决措施，又或是脐带绕颈情况有所加重[1]，将会出现死胎或宫内窘迫等相关不良妊娠结局，基于此，在对产妇实施产前检查时，必须对胎儿脐带绕颈的问题加以早期诊断，一旦发现需实施对症处理措施[2]。本文主要针对2016年9月-2017年10月在我院住院分娩的630例产妇展开研究，分析B超检查在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次选取2016年9月-2017年10月在我院住院分娩的630例产妇，将所有产妇以不同的产前检查方式分为B组与A组，各有产妇315例，其中A组产妇的具体年龄在22-36岁之间，平均（27.92±3.41）岁，孕周39-42周，平均孕周（39.53±0.77）周；B组产妇的年龄在23-38岁之间，平均（28.26±3.75）岁，孕周38-41周，平均孕周（38.93±0.68）周。納入标准：产妇年龄不低于18岁、产妇孕周不少于35周，产妇脏器元任何严重功能障碍且无合并其它相关妊娠并发症、无精神疾病，对比两组产妇的相关临床资料，对比结果差别不显著P>0.05，有可比性。
　　1.2 方法
　　A组产妇运用常规B超对其实施检查，首先，让产妇取仰卧位，再运用飞利浦CLEARVUE550超声诊断仪的凸阵探头来实施具体的检查[3]，将超声诊断仪的频率设置成2-5MHz，而B组则运用彩色多普勒血流显像法（CDFI）来观察胎儿情况，产妇同样取仰卧位，再运用飞利浦CLEARVUE550彩色多普勒超声仪检查胎儿情况，超声仪的频率设置在2-5MHz之间。
　　1.3 评定方法
　　对比两组产妇诊断的符合率、新生儿窒息与胎儿窘迫等不良妊娠结局的产生率，同时对比两组检查法的诊断费用。
　　1.4 统计学方法
　　对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示P>0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P<0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
　　2 结果
　　对比两组产妇诊断的符合率，在A组产妇中，共有89例胎儿被检出有脐带绕颈情况，产后被确诊产生脐带绕颈的新生胎儿有72例，诊断符合率为80.90%，在B组产妇中，共有91例胎儿被检出有脐带绕颈情况，产后被确诊产生脐带绕颈的新生胎儿有75例，诊断符合率为82.42%，两组差异不明显，无统计学意义P>0.05。
　　对比两组产妇的不良妊娠结局产生情况，在A组的315例产妇中，有10例新生儿产生窒息情况，占本组总例数的3.17%，有19例胎儿出现了宫内窘迫情况，占本组总例数的6.03%，A组不良妊娠结局的产生率为9.21%，在B组的315例产妇中，有11例新生儿产生窒息情况，占本组总例数的3.49%，有19例胎儿出现了宫内窘迫情况，占本组总例数的6.03%，B组不良妊娠结局的产生率为9.52%，差异无统计学意义P>0.05，具体详情参见表1。
　　对比两组产妇的诊断费用情况，A组产妇使用常规B超诊断的平均费用为（34.5±27.8）元，B组产妇使用彩色多普勒血流显像法诊断的平均费用为（164±27.8）元，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。
　　3 讨论：
　　脐带是产妇与胎儿联系的唯一通道，脐带是胎儿获取营养物质与氧气的基本通道，同时脐带还可以将胎儿体内的废物排出来，为此，产妇的脐带发育情况也将直接影响到胎儿的健康情况[3]。胎儿脐带绕颈在临床中是一类较为常见的妊娠异常情况，是脐带异常中的主要类型。它通常是以脐带缠绕胎儿颈部的表现形式为主。在胎儿出现脐带绕颈情况后也会使得产妇的产程受到影响，同时还会致使产妇无法正常分娩，最终增加胎儿与产妇的分娩风险，基于此，找出可诊断胎儿脐带绕颈的有效方式是十分有必要的[4-5]。
　　本研究中，对于A组产妇运用常规B超对其实施检查，而B组则运用彩色多普勒血流显像法（CDFI）来观察胎儿情况，对比两组产妇的诊断费用情况，A组产妇使用常规B超诊断的平均费用为（34.5±27.8）元，B组产妇使用彩色多普勒血流显像法诊断的平均费用为（164±27.8）元，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。对比两组产妇诊断的符合率，在A组产妇中，共有89例胎儿被检出有脐带绕颈情况，产后被确诊产生脐带绕颈的新生胎儿有72例，诊断符合率为80.90%，在B组产妇中，共有91例胎儿被检出有脐带绕颈情况，产后被确诊产生脐带绕颈的新生胎儿有75例，诊断符合率为82.42%，两组差异不明显，无统计学意义P>0.05。
　　由上可见，产前B超与彩色多普勒血流显像法（CDFI）在诊断胎儿脐带绕颈中均具有一定的临床价值，与彩色多普勒血流显像法（CDFI）相比，常规B超的价格更加低廉，大部分家庭都能接受，值得临床推广使用。
　　参考文献
　　吴春亚.浅谈进行产前B超检查在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13（13）：38-39.
　　孙霞.超声诊断对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值[J].中国医药指南，2010，8（19）：84-85.
　　邹丽华，王丹，赖欣.胎儿脐带绕颈的B超诊断价值及临床意义[J].西部医学，2006（06）：802-803.
　　彭小新，黄志欣，郭蓉，吴建平，潘新珍.B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义[J].中国妇幼保健，2006（06）：848-849.
　　孙彩平，冯冠娥.B超检查诊断胎儿脐带绕颈的价值[J].山东医药，2002（23）：19.

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