优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响

　　【摘要】 目的：探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响。方法：选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院发生前置胎盘的患者100例，使用随机数字表法分为实行常规护理的对照组及实行优质护理服务模式指导下的护理的试验组，比较两组患者对护理的满意情况及基础护理合格情况、并发症发生情况。结果：护理后，试验组患者对护理的总满意率为98.00%，明显高于对照组的84.00%，基础护理合格率为96.00%，高于对照组的86.00%，并发症发生率为10.00%，低于对照组的24.00%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对凶险性前置胎盘患者实行优质护理服务模式指导下的护理，可以有效提高护理的满意度，减少并发症的发生，具有重要的临床价值。
　　【关键词】 优质护理服务模式； 凶险性前置胎盘； 护理
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0126-02
　　凶险性前置胎盘是经过剖宫产后，再次妊娠时胎盘在子宫疤痕处附着的情况[1]。对凶险性前置胎盘实行优质护理服务模式指导下进行护理，效果良好。本文中选取笔者所在医院发生前置胎盘的患者100例，使用随机数字表的方法分为实行常规护理的对照组及实行优质护理服务模式指导下的护理的试验组，具体报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院发生前置胎盘的患者100例，纳入标准：（1）根据患者的临床症状，结合影像学检查确诊为凶险性前置胎盘；（2）未合并其他妊娠疾病或严重内科疾病。排除标准：（1）患者具有严重肝肾不全的情况；（2）患者患有精神类的疾病，不能配合试验实行；（3）患者患有严重的肿瘤的情况；（4）患者不同意进行试验。所有入选者对本次研究均知情同意，并签署知情同意书。使用随机数字表法分为实行常规护理的对照组及实行优质护理服务模式指导下的护理的试验组。其中，试验组50例，年龄23～41岁，平均（28.1±2.4）岁；对照组50例，年龄22～40岁，平均（29.4±2.7）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　在对照组中实行常规的护理，在此不做赘述。在试验组中实行优质护理服务模式指导下的护理：（1）护理人员需要观察并了解患者饮食的情况，指导患者不要进食禁忌食物；护理人员注意及时更换患者的水壶和开水，使患者能够方便的饮水；关注患者的睡眠的情况，病房中需要定时关闭和打开电视机，定时熄灯。（2）由于患者对于病情不了解，会产生焦虑、抑郁的不良情绪，从而对治疗和护理产生不良的影响，护理人员需要了解患者心理情况，并主动与患者进行交谈，使用心理学方法对患者进行心理疏导，如引导患者将心中的担忧表达出来，减轻患者的心理压力，可为患者放些轻柔的音乐，从而放松患者的心情，为患者讲解一些同类患者治愈成功的案例，从而增强患者的治愈的信心。（3）在患者手术后，需要密切关注患者的情况，如患者体温的变化，并严格按照医嘱为患者进行抗生素治疗；护理人员需要保持患者切口敷料的清洁干燥；如果患者出现大出血的情況，需要进行专人的护理、记录。（4）根据患者的实际的情况制定健康教育，增加患者对前置胎盘的了解程度。
　　1.3 观察指标与评价标准
　　观察患者对护理的满意情况及基础护理合格情况、并发症发生情况。对患者进行护理满意程度的调查问卷，满分100分，其中超过80分为非常满意；超过60分小于80分为满意；小于60分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者对护理的满意情况比较
　　护理后，试验组患者对护理的总满意率为98.00%，明显高于对照组的84.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组患者的基础护理合格情况及并发症发生情况比较
　　试验组的基础护理合格率为96.00%，高于对照组的86.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的并发症发生率为10.00%，低于对照组的24.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　凶险性前置胎盘导致的剖宫产术后出血在临床上具有出血迅速、出血量大并且不易控制的特点[2]，是妇产科中较常见的严重并发症之一[3]，如果不能及时地进行医治会对患者的生命安全产生严重的影响，甚至导致患者死亡[4]。随着医学技术的发展，现在凶险性前置胎盘的死亡率得到控制，但是仍然高达10%～20%[5]。患者经过手术治疗后，由于手术的刺激，会出现焦虑及并发症等[6]。对凶险性前置胎盘患者实施优质护理服务指导下的护理，可以有效地提高护理满意率及基础护理合格率，减少并发症的发生[7]。在护理中指导患者不要进食禁止食用的食物，防止影响治疗效果[8]；观察患者的睡眠的情况；护理人员主动与患者进行交谈，并使用心理学方法对患者进行心理疏导[9]；严格地按照医嘱为患者进行抗生素治疗[10]；护理人员需要保持患者切口敷料的清洁干燥[11]。石晓梅[12]研究的优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
　　本文中选取笔者所在医院发生前置胎盘的患者100例，使用随机数字表的方法分为实行常规护理的对照组及实行优质护理服务模式指导下的护理的试验组，结果显示，试验组的基础的护理合格率高于对照组，试验组患者对护理的总满意率高于对照组，试验组患者的并发症发生率小于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

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