消化内科护理中细节护理的应用价值分析

　　【摘要】 目的：分析消化内科护理中细节护理的应用价值。方法：在笔者所在医院消化内科2016年1-12月收治的患者中选择200例，按照随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组各100例，对照组实施消化内科常规护理，观察组实施细节护理，对比两组的护理质量，并比较两组患者对护理的满意度。结果：对照组的护理质量评分低于观察组，护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化内科患者实施细节护理，可提高消化内科的护理质量，从而增加患者对护理的满意度，拉近护患关系。
　　【关键词】 细节护理； 护理质量； 护理满意度
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0106-02
　　【Abstract】 Objective：To analyze the application value of detail nursing in digestive medicine nursing.Method：In our hospital Gastroenterology，from January 2016 to December 2016，200 patients were selected，the patients were divided into the control group and the observation group of 100 patients according to the random sequential sequential method.The control group performed the routine nursing of digestive medicine，and the observation group performed the detailed nursing.The nursing quality of the two groups was compared and the satisfaction of the two groups was compared.Result：The nursing quality score of the control group was lower than the observation group，nursing satisfaction was lower than the observation group，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：Detailed nursing care for patients with digestive diseases，it can improve the quality of nursing in digestive department，thereby increasing patient’s satisfaction with nursing，closing the relationship between nurses and patients.
　　【Key words】 Detail nursing； Nursing quality； Nursing satisfaction
　　First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China
　　消化內科是医院中一个必不可少的科室，所收治患者主要为消化道出血、消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病患者，疾病类型比较复杂且病情变化快，若未实施有效的诊疗手段可危及患者的生命[1]。在疾病的治疗过程中，护理服务是必不可少、贯穿患者住院全程的措施，如何提高护理质量，对于促进治疗的成功，提高患者的满意度具有重要意义[2]，在本次的研究中，笔者将分析在消化内科的护理中应用细节护理的临床价值，现将结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择笔者所在医院消化内科患者200例，均为2016年1-12月到笔者所在医院就诊患者，所纳入患者及患者家属对于本研究均知情并签署研究知情同意书，研究符合医院伦理委员会审核标准，且排除不愿加入本研究及无法顺利完成本研究患者[3]。以患者的入院时间为序，利用计算机产生随机数表按照随机综合序贯法分为对照组100例和观察组100例。对照组中男
　　55例，女45例，患者年龄25～78岁，平均（50.5±8.0）岁，其中消化道出血38例，消化性溃疡45例，消化道肿瘤17例。观察组患者中有男54例，女46例，患者年龄26～79岁，平均（51.0±8.5）岁，包括消化道出血37例，消化性溃疡46例和消化道肿瘤17例。两组患者一般基数资料经统计学软件分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 护理方法
　　对照组按照消化内科常规护理流程实施护理措施，详细询问患者的病情资料，嘱咐患者适当卧床休息，检测患者的血压、心率、脉搏等各项生命体征，遵医嘱实施常规诊疗措施，为患者指导饮食、叮嘱患者用药[4]。
　　观察组在对照组的护理基础上实施细节护理措施，内容如下：（1）强化细节护理观念。为护理人员讲解细节护理的相关知识，包括细节护理定义，细节护理的运用，细节护理的价值等内容，增加护理人员对细节化护理的理解，强化本科室护理人员对细节护理的认识，让护理人员将细节护理的观念应用在每项护理措施中[5]。（2）细节礼仪护理。细节化礼仪护理是提高护理质量和护理满意度的关键。护理人员应穿着得体大方，保持合适的妆容，在接待患者时保持和蔼可亲的态度，在与患者沟通时应使用礼貌的语言，耐心倾听患者的主诉，为患者留下良好的第一印象。（3）细节沟通护理。良好的沟通是顺利实施护理措施的关键，在为患者实施各项诊疗措施前首先对患者及家属做好解释工作，提高患者及家属的理解和配合，操作完成后要仔细交代相关注意事项[6]。对于年龄较大、听力差及理解能力较差患者与其沟通过程中要保持耐心，将晦涩难懂的专业名词转换为患者可理解的句子或通过打比方的方式以增加患者的理解度，患者的询问要耐心回答，患者的合理要求要尽量满足。（4）细节化基础护理。基础护理是日常护理工作的重要组成部位，做好病房的环境护理，注意将病房内的温度和湿度调控在合理范围，在病区内醒目位置粘贴禁止喧哗标语，为患者提供一个良好的休息环境[7]。另外消化内科患者主要为消化道症状和相关疾病，患者的一般营养状况差，压疮的发生风险高，因此要监督患者按时翻身，并使用压疮风险评分量表对患者进行压疮风险评估，根据评估结果做好相关的预防措施，预防压疮的发生，已发生压疮患者，要积极采取相关治疗措施，促进压疮的好转。（5）危重症患者的细节护理。消化内科患者多以消化道症状为主，在病情加重时症状不典型，因此护理人员对于危重症患者要加强巡视，注意患者的细微症状变化，通过病情恶化前的警示细节，判断患者的病情进展，并将其反馈给值班医生，以便及时采取措施，防止病情的进一步恶化[8]。（6）优质化护理文书书写质量。护理文书是医疗法律的依据[9]。提高本科室护理文书书写质量和书写细节，保持书写字迹清晰工整，格式正确，及时更新，保证护理记录具有及时性、准确性、真实性和客观性，全面而客观地反应患者的病情。

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