健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果

　　【摘要】目的 研究探讨健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果。方法 由我院专业的医护人员对2005年8月～2008年8月期间对患有糖尿病视网膜病变患者共148例进行健康教育，其主要内容是指饮食指导、运动治疗、药物治疗、糖尿病相关知识等的教育，并且对教育前后患者的病情进行档案记录并进行分析研究。结果 患者在接受了为期1年的的健康教育后，身体内的各项指标都趋于稳定，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白值都较教育前有所降低。 结论 视网膜病变作为糖尿病并发症其中之一，给患者的日常生活带来不小的困扰，健康教育在糖尿病视网膜病变治疗中的干预使得患者的病情得到了减缓，提高了患者的自我控制管理能力，因此健康教育为治疗糖尿病视网膜病变的合理手段，应该得到进一步使用和推广。
　　【关键词】视网膜病变；健康教育；危险因素；糖尿病；控制效果
　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　视网膜病变是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症之一，这种情况下导致的眼部逐渐失明是无法彻底根治的一种不可逆转的失明。据现有的调查报告看来，糖尿病视网膜病变的发生和糖尿病患者自身的身体因素以及生活习性密不可分，因此控制视网膜病变的危险因素是十分必要的，本文对健康教育控制视网膜病变危险因素进行了实验研究，并得出了相应的结论。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　健康教育在糖尿病治疗领域的介入无疑给糖尿病患者带来福音，健康教育是指医护人员对患者进行一系列用药指导以及保健指导。其大致内容包括：饮食指导、运动治疗、药物治疗等日常使用方法，同时还包括糖尿病并发症，例如视网膜病变的相关教育知识等。通过相关知识的传输，减少患者患病以及发病的几率。
　　1.2 基本方法
　　本次健康教育在糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果研究主要的选取对象是某医院的148例糖尿病视网膜病变的患者，其中男性患者71例，女性患者77例；其中1型糖尿病有7例，2型糖尿病有141例；患者的年龄范围是32～79岁之间；病程1～30年，平均为（7.82±12.24）年。这些参与健康教育的患者经检查都符合第三届眼科会议糖尿病视网膜病变的诊断标准。
　　在现如今的医疗中，研究方法主要是建档立案，为了实时知道患者的治疗情况，要为每一位患者建立一份健康档案。通常患者的档案是由以下的几个部分构成的，其中包括患者的姓名、年龄、性别以及联系方式等基本信息，同时还包括患者的既往患病史、医疗方式、药物治疗情况等治疗信息。建档立案不仅可以实时监督患者的病情发展情况，还可以为医疗人员提供一个很好的治疗方向。待患者经过一年的健康教育学习后，将糖尿病视网膜病变的危险因素进行评价，然后将这些信息记录到个人的健康档案中。
　　如何实施和开展健康教育课题是重中之重，为了对健康教育的有效性和不间断性进行保障，就要对患者的个人健康档案进行编号，研究者按照01-04进行编号，而患者就根据建档立案的顺序进行001-148号进行编号。四位研究者每人平均负责37位患者，并对其展开为期一年的健康教育。在健康教育期间，为了健康教育的良好开展，研究人员与患者以及患者家属进行了良好的沟通，以便于健康教育期间对患者的回访以及询问。在此期间的健康教育主要包括饮食指导、运动指导以及药物治疗等等。为了使得患者能够充分理解和掌握健康教育知识，使得患者的患病情况得以缓解，研究者在一年的期限内主要进行5次健康教育，每次进行健康教育的时间都为10小时。
　　1.3 评价标准
　　评价标准的依据为2007年中国2型糖尿病防治指南的控制标准：FPG 4.4～6.1 mmol/L，P2hPG 4.4～8.0 mmol/L，HbAlc<6.5%。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　在健康教育期间，有12例患者因为各种原因没有参加全部的健康教育课程，因此有效病例数实际上为136例，占总病例数的91.8%。研究结果显示患者在接受一年的健康教育之后，其体内的FPG、F2hPG及HbALc值都较接受健康教育前有所降低。结果表明，健康教育知识的掌握有效控制了患者的病情。
　　3 讨 论
　　健康教育使得糖尿病的危害在患者心中的逐渐渗透，意识到健康有效的治疗措施的重要性。通过健康教育，患者会逐渐了解糖代谢指标的控制是控制视网膜病变病情的关键，要想减缓病情的发展，就要从自身的生活习性开始改變 ，对饮食的控制尤为重要，避免过多糖类的摄入，并采取有效的运动疗法，药物疗法是治疗糖尿病的关键一步，合理用药至关重要。患者每天还要实时监督自己的血糖含量情况，同时医护人员还要对患者进行糖尿病知识的相关教育。在这样的一系列措施下，患者的糖代谢指标就会得到改善，进而延缓了病情的发展。
　　综上所述，健康教育在糖尿病视网膜病变中的应用对于患者病情的控制有积极的作用。通过本文的研究分析，希望能对今后糖尿病视网膜病变的相关情况提供值得借鉴的例子。
　　参考文献
　　[1]罗晓寒，王 玲.2型糖尿病视网膜病变发病的危险因素分析[J].检验医学与临床，2009，6（3）：178-179.
　　[2]李 蕾，薛元明，康亚萍，等.2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其相关危险因素[J].中华糖尿病杂志，2005，13（5）：338-339.

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