分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP—PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者预后的关联性

　　【摘要】目的 探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者心血管事件的关联性。方法 选取我院慢性心力衰竭患者一共100例，收取时间在2016年3月1日～2017年3月1日，对患者进行资料采集以及指标检测，对患者进行常规随访12个月，根据随访结果是否发生心血管事件分为两组，观察组患者发生心血管事件（慢性心力衰竭并发心血管事件患者），对照组未发生心血管事件（慢性心力衰竭患者）。结果 观察组患者LP-PLA2（0.95±0.21）ng/ML高于对照组患者LP-PLA2（0.70±0.21）ng/ML（P<0.05），根据多因素Logistic回归分析显示，LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素。结论 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者预后心血管事件密切相关，为预测该疾病的独立危险因子。
　　【关键词】血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）；慢性心力衰竭（CHF）；关联性
　　【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　慢性心力衰竭为临床各种心脏病终末阶段，研究显示，慢性心力衰竭患者死亡率显著高于其他心血管疾病患者，其死亡因素包括猝死、心律失常、左心功能衰竭等，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2主要是由淋巴细胞或者巨噬细胞分泌而来的，具有较强的亲和力，是预测慢性心力衰竭预后的独立预测因子[1-2]。因此，我院将血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）與慢性心力衰竭（CHF）患者心血管事件的关联性进行分析和研究，见我院各项研究内容中的描述。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院慢性心力衰竭患者一共100例，收取时间在2016年3月1日～2017年3月1日，对患者进行资料采集以及指标检测，对患者进行常规随访12个月，根据随访结果是否发生心血管事件分为两组。
　　排除标准-（1）其他严重疾病患者、（2）临床资料不完整患者。
　　纳入标准-（1）100例慢性心力衰竭患者均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
　　观察组；年龄：患者年龄在41～65岁，平均年龄（53.01±1.24）岁，性别：25例女性患者、25例男性患者。
　　对照组；年龄：患者年龄在42～65岁，平均年龄（52.12±1.18）岁，性别：26例女性患者、24例男性患者。
　　观察组患者以及对照组患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　所有患者均在清晨抽取静脉血，测定血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量，将肝素当做为抗凝剂，在标本采集30 min后离心15 min，分离上清液，将其保存在EP管中，采用酶联免疫吸附试验，同时对患者进行LDL-C、hs-CRP、ALB、HDL-C、TC、TG等指标检测。
　　1.3 观察指标
　　对比以及分析观察组、对照组患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量。
　　记录多因素Logistic回归分析结果。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 对比血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量
　　观察组患者LP-PLA2（0.95±0.21）ng/ML高于对照组患者LP-PLA2（0.70±0.21）ng/ML（P<0.05），见表1。
　　2.2 分析结果
　　根据多因素Logistic回归分析显示，LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素，见表2。
　　3 讨 论
　　慢性心力衰竭为临床中大多数心血管疾病的最终表现形式，慢性心力衰竭发展和发生严重影响患者预后以及生活质量，但是该疾病发病机制尚未十分明确，除了已知的交感神经活性增高、内分泌调节机制等，研究逐渐发现，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2为新的炎症介质，与慢性心力衰竭之间密切相关[3-5]。
　　血浆脂蛋白相关磷脂酶A2为人体血管内皮损伤独立预测因子，也是慢性心力衰竭预后的独立预测因子，能通过介导炎症信号或者其他炎症因子相互作用，启动心肌细胞凋亡，诱发心肌重塑以及心脏扩大，导致猝死。在随访后，慢性心力衰竭患者预后不佳，发生心血管事件。心血管事件主要是由于人体血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量则持续升高，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2异常分泌，易导致促炎细胞水平增加，导致患者血流动力学发生紊乱，引起的，易造成不良影响，因此，该指标在慢性心力衰竭患者发展和发生中具有十分重要的作用[6-7]。
　　经研究表明，观察组患者LP-PLA2（0.95±0.21）ng/ML高于对照组患者LP-PLA2（0.70±0.21）ng/ML（P<0.05），根据多因素Logistic回归分析显示，LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素。
　　综上所述，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者的心血管事件密切相关，为预测该疾病的独立危险因子。
　　参考文献
　　[1]章蓓蓓，徐 新，马绍椿，等.脂蛋白磷脂酶A2与慢性心力衰竭患者预后的关系[J].中国心血管病研究，2017，15（4）：332-335，封3.
　　[2]姚 峰，刘 波，庄 红，等.蛋白尿和血清氨基末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭患者预后的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（3）：19-23.
　　[3]董晓蕾，常文静，蔡 辉，等.炎性细胞因子与慢性心力衰竭[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（4）：438-441.
　　[4]黄雨昕.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3864-3865.
　　[5]赵玉清，袁桂莉，张进顺，等.和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值[J].中国循环杂志，2014，29（4）： 275-278.
　　[6]齐 宏，黄 珊，马祥生，等.同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及胱抑素C和脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性[J].广东医学，2014，35（14）：2253-2256.
　　[7]王伟佳，张秀明，王 前，等.NT-proBNP和BNP检测在急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断性能比较研究[J].中华检验医学杂志，2012，35（10）：890-893.

相关热词搜索：脂蛋白 磷脂 心力衰竭 关联性 预后