国家食药监总局特医司【胡星斗,中国药监管理政医不分】

　　在药品安全问题上，中国应该学习别国的做法，勇于承认错误 　　 　　齐二药、欣弗、刺五加、甲氨蝶呤、大连狂犬病疫苗……近年来，药品安全事件接连发生，从未淡出人们视线。仅2009年头两个月，就有糖脂宁胶囊、双黄连注射液等3起事件接连发生。
　　沉重的生命代价刺痛着人们的神经，药品安全因此成为社会关注的热点话题。目前强生药品爆发大规模安全隐患，再一次为国人敲响了药品安全问题的警钟。药害事件为何屡禁屡发？百姓如何吃上“放心药”？公众用药应避免哪些误区？中国的药监管理制度存在哪些漏洞？本刊就此采访了北京理工大学经济学教授胡星斗。
　　
　　本刊记者马维博
　　
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　　最近美国强生公司宣布召回药品，你有何看法？
　　胡星斗：国外的药品也会存在着质量问题，但是国外处理问题的方式非常谨慎。采取召回的措施从表面上看企业会蒙受一些损失，但却说明了对消费者负责的态度，反而可以巩固企业的品牌形象。中国需要学习别国的做法，要勇于承认自己的错误。
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　　如果是国内药厂查出此类事件一般会怎么做？
　　胡星斗：在国内，很多的药厂估计会隐瞒，在企业内部就把事情消化掉了。如果说社会上已经有了传闻，或者是已经有人发现药品存在质量问题，大多数企业就会去找卫生或者宣传部门，请他们把事情压下来，以免给企业带来负面影响和重大损失。
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　　当下看病难、看病贵已经逐渐被看病怕所取代，是害怕被欺骗和不安全？
　　胡星斗：一方面，说明一些医生的医德和医风出现问题，这和整个社会的道德滑坡是密切相关的；另一方面也是由现行医疗体制的不合理造成的，比如药品加价、医疗器械层层代理等都会增加医疗风险。
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　　为什么有关药品安全事件会屡禁不止？
　　胡星斗：医疗机构缺乏社会责任感，管理不严；我们的监督管理机制还很不到位，可以说是政医不分。
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　　是市场经济催生了药品安全问题吗？
　　胡星斗：最重要的还是由于政府部门的监管不力造成的。我们国家的市场经济不能算是现代化的市场经济。真正的市场经济固然有利己主义，但是会包含着利他主义而不是拜金主义，美国的慈善事业之所以发达，就是这个原因。国内医疗机构的拜金主义过于严重，在医院里看病经常会有为了赚钱加大用药剂量和收取红包的行为。
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　　从近年来的重大药品安全事件看，国内药品安全问题的漏洞究竟在哪里？
　　胡星斗：一是厂家，厂家在生产过程中是否严格遵守市场规范。为了追求利润，厂家经常会把一些老药方微量调整就作为新药投放市场，而一些厂家根本不具备研发能力，对于一些剂量的调整根本就没有科学认知；二是监管部门，对于新药的审批很多时候都没有严格按照程序执行，往往是拿钱就批准。曾经就有曝料说平均每种新药通过审批都需要几十万的公关费用。
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　　透过厂家的不规范操作这个事实，你认为原因在哪？
　　胡星斗：我认为这是两方面共同作用的结果。一方面，生产厂家的道德意识薄弱；另一方面，长期缺乏有力的监管，使得他们忽视了安全隐患。
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　　市场监督机制存在怎样的问题？
　　胡星斗：现在的监督机制往往都是事后监督，而且是出了问题才监督，只要没出什么问题，一般没人管。当初那些广告上打出的免检产品，其实也体现出监督不严的问题，企业和职能部门大打人情牌。
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　　你对目前国内食品、药品的安全形势怎么看？
　　胡星斗：形势还是不容乐观的。如果仅仅是靠自上而下的查处，绝对是管不过来的。食品和药品毕竟涉及到千家万户，生产商也是多如牛毛，特别是食品。药品方面国内的生产商也有六千多家。这么多的生产者和消费者，如果仅靠自上而下和事后监督，永远不可能杜绝安全问题。
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　　 政府部门应如何提高公共卫生的监管力度？
　　胡星斗：主要还是应该依靠群众的举报，对于民众的举报应当及时地核实和处理。然后就是加大对公共卫生问题责任人的处罚力度。另外，还必须要提高整个社会的道德水平，真正形成现代市场经济的道德规范。

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