扶正祛邪_食疗需要扶正祛邪

　　在医学实践的混乱状态下,没有科学的养生指导,市场上就会产生养生空白,而胡编乱造的伪养生学就会甚嚣尘上,迎合大众需要食疗养生的心态。 　　 　　寻正 　　外科学硕士,卫生管理博士,美国爱荷华大学医学院助理教授。
　　
　　希波克拉底说,“食当为药,药亦为食”。人类很早就认识到食物与健康的关系,各国文化与医学文献中都有大量的关于食物食疗的论述。《黄帝内经•素问》第七十,“?肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”疾病过程就涉及一个扶正祛邪的动态关系,希波克拉底也以“过则违天”传达食物的平衡原则。
　　国人爱养生,“民以食为天”,那是一种自然情怀,希波克拉底说,“爱医术者热爱人性”,爱养生,是永远值得鼓励与倡导的。养生是一门学问,并不仅仅局限于营养学,它涉及现代医学的各个方面。遗憾的是,在现代社会中,养生学常常因为其跨学科性质而缺乏系统研究与提倡,成为不学乏术者胡编乱造的天堂。
　　在社会需求层次上,我们对养生与医疗有着动态需求,就如同人的体表与肠道一样,总是有微生物的生长,如果是正常的细菌生长,我们就健康,如果是致病菌过度繁殖,我们就会生病。在医学实践的混乱状态下,没有科学的养生指导,市场上就会产生养生空白,而胡编乱造的伪养生学就会甚嚣尘上,迎合大众需要食疗养生的心态。
　　由于传统与政治的原因,中国的医疗体系趋向内收,几乎全面缺乏宣传正确的养生观念的能力与行动。正菌不存,邪菌生长,中国民众识破了一个胡万林,又来一个林光常,林光常热过之后,大家再狂炒张悟本,所谓野火烧不尽,春风吹又生,张悟本之后,又会是哪一位养生神仙登场呢?
　　我在《南都周刊》质疑张悟本的胡编乱造,该文被许多网络媒体转载,不少人以为我针对张悟本是一味否定,实际上不是,张悟本是一个社会现象,他有他的高明之处。张悟本的高明之处当然不在于他的炒作与作秀,而是他的确为某些患者带来了福利与健康,他与医生相比,或许并不算太坏的选择。
　　以张悟本热衷于治疗的高血压为例,高血压早期应当首选食疗,自从美国自1990年代开始研究食疗对高血压的作用以来,不断地有证据表明饮食、运动与生活方式的改变足以控制高血压及其发展,因此,现在权威机构都把食疗当作首选的高血压治疗方式。但很不幸,你如果在中国就医,医生发现你有高血压之后,他们大多热衷于给你降血压,或者给你食疗上的建议也仅仅是泛泛而谈,让你无所适从,达不到食疗的理想效果。他们关于营养的知识甚至不如张悟本,很多医生给病人的建议就直接照抄张悟本的绿豆萝卜茄子。正道不倡,邪必盛焉。
　　许多的营养性疾病,比如主要营养成分缺乏造成的营养不良、佝偻病、坏血病、脚气病、夜盲症等等疾病都必须通过改善营养――食疗来治疗,药物即食物。在心血管疾病、糖尿病、病态肥胖、关节炎、痛风这些慢性疾病中,食疗也构成必不可少的预防与治疗手段。在急性或者慢性疾病导致内脏器官比如肝肾脏器功能严重退化受损时,食疗或者说适当的营养可以减少并发症,降低它们的功能消耗,是患者效益最大化不可或缺的一部分。因此,不能随便地否认食疗的临床效果。
　　针对营养缺乏性疾病的食疗不会有争议,也因为它是唯一的治疗方式,医生也不会随便犯错,因此没有必要细述。大众需要明白的是很多慢性疾病的首选治疗方式是食疗,其中包括高血压、糖尿病、高血脂与肥胖。在这些疾病上,中国医生医术医德都无法令人完全信任,滥用药物比较普遍。中国民众应当警惕医生,食疗不能一味否认。
　　针对高血压,你需要限钠(即限盐)、限热、高钾、高钙、高镁、高蛋白与高纤维。跟其它健康饮食一样,你需要限制饱和性脂肪与胆固醇的摄入。在高血压饮食的基础上,你还需要常规地锻炼,保持身体活性。如果你超重,那么你需要减少总热量,最终达到减少与控制体重的目的。
　　幸运的是,这些慢性疾病的食疗方式都非常类似,如果你掌握了高血压饮食,稍加变通,就是其它慢性病的食疗方案了。高血脂及有潜在心血管风险或者有心血管疾病的患者,要求更加严格地控制胆固醇的摄入与体重;在糖尿病患者,侧重点倾向于总热量、糖类与碳水化合物的控制;肥胖患者,强调控制总热量与适量运动;最后关节炎患者则强调适量运动对关节的好处,而如果是痛风,则要减少含嘌呤类的食物的摄入。在此基础上,还要减少风险增加性行为,比如抽烟与喝酒。
　　食疗如果使用适当,许多慢性疾病可以无药而愈,当然,由于存在着个体差异,并非人人都可以靠食疗成功地控制与治疗其疾病的,患者在食疗失败之时,需要进一步采用更为有效的方式。
　　在我前面引述的《黄帝内经》与希波克拉底阐述的原则中就明确了一点,食物讲究中庸之道,过则伤正,过则违天,各种食物,各司其职,各有其优点缺点,你搭配着吃,就是食疗之道。判断养生学真伪的金标准是神奇食品,如果一个食疗者刻意鼓吹某种食品,某种食用方式,某种特效方案,那么,你可以明确地说这个人是个骗子。

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