论势在必行的中医药供给侧改革

　　[摘要] 供给侧改革已成为引领各行业发展新常态的抓手。面对中医药对外贸易的下行压力大、研发创新能力不足、中医药产业形态“多、小、散”的特征、中药材金融属性明显等现实问题，中医药供给侧改革势在必行。中医药独特的文化与资源优势，以及近年取得的发展成果为其供给侧改革提供了良好基础。中医药诊疗模式的创新、服务与产品的相互渗透、中医中心在海外的引领作用、开拓创新性的跨界合作，以及完善标准建设与市场引导为中医药供给侧改革提供了可行举措。中医药供给侧改革的实现离不开“创新、文化、合作、自信”四大原则。
　　[关键词] 中医药；供给侧改革；服务贸易；“一带一路”；创新；跨界
　　[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）02（a）-0090-05
　　Imperative supply-side reform of TCM
　　YANG Hongguang SHI Jian rong SONG Xinyang LI Haiying WANG Shuo
　　Center of TCM International Development， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China
　　[Abstract] Supply-side reform has become a normal hand in all walks of life， as well as in the TCM industry. It is imperative to reform the supply side of traditional Chinese medicine in the face of Chinese medicine trade downward pressure， lack of innovation， research and development of Chinese medicine industry form “small， scattered” characteristics， Chinese financial attributes and other practical problems. The unique advantage of culture and resource of TCM， as well as achievements in recent years provide a good foundation for the supply-side reform of TCM. Participation in grading therapy， mutual penetration of services and products， the leading role of TCM centers overseas， creative transboundary cooperation， and the consummation of standard construction and market guidance will provide feasible measures for the reform of supply side of TCM. Implementation of supply-side reform of TCM is inseparable from the principle of innovation， culture， cooperation and confidence.
　　[Key words] TCM； Supply-side reform； Service trade； Belt and Road； Innovation； Transboundary
　　供給侧结构性改革（以下简称“供给侧改革”）自提出以来，获得了社会各界的高度关注，并成为各个行业引领发展新常态的抓手，中医药作为我国卫生医疗领域独具特色且不可或缺的一个组成部分也需要积极参与。刘延东在全国中医药工作会议上做出重要批示，指出应着力推进中医药供给侧结构性改革[1]；国家中医药管理局副局长于文明也提出应从提升医疗服务水平、传承创新等四大方面推进中医药领域供给侧改革[2]。
　　对供给侧改革的认识可理解为“三去一降一补——去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板”，具体包括即化解产能过剩、降低企业成本、化解房地产库存、扩大有效供给和防范化解金融风险[3]。实现供给侧改革就是要从供给、生产端入手，清理僵尸企业、淘汰落后产能，并将发展方向锁定在新兴领域、创新领域，创造新的经济增长点[4]。面对中医药对外贸易的下行压力大、研发创新能力不足、中医药产业形态“多、小、散”的特征、中药材产销失衡、金融风险显现等现实问题，中医药供给侧改革势在必行。
　　1 中医药供给侧改革的必要性
　　1.1 中医药对外贸易面临严峻挑战
　　在经历了长期中高速稳定增长后，中医药行业对外贸易呈现出调整态势，这说明中医药行业面临一定瓶颈，体现出中医药供给侧改革的紧迫性。这体现在如下几个方面：
　　第一，中医药对外贸易总量下滑。中国中药产品出口额在经历了从2005年的8.3亿美元上升到2015年的37.7亿美元的高速增长阶段后，2016年回落至34.36亿美元，出口量和出口额出现“双降”[5-7]（图1，数据来源：中国医药保健品进出口商会）。第二，中医药对外贸易商品结构不合理。我国的中药产品出口结构中，又以中药材及饮片、植物提取物为主，与科技创新密切相关、产品附加值高的中成药和保健食品占比仅维持在7%～8%[5-6]，从中国出口的中药材及饮片和植物提取物，成为欧美、日本等先进国家研发、生产高附加值产品的原始材料。第三，中医药对外贸易呈现的区位局限性。中国的中医药对外出口一直以亚洲地区为主[5-6]，而在欧美等发达国家，受地缘文化差异及中医药在国际社会的影响力依旧不足等原因，中医药仍有很大的市场潜力尚待发掘。

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