医院经营管理中如何提高资金管理的实效性

　　摘 要 资金是任何一个企事业单位业务活动和持续运营的基本保障，是企事业单位经营管理的核心部分。医院资金管理也不例外，在医院经营管理中资金管理是确保医疗经营活动的正常运行的保障，是财务管理的重点内容。本文从强化有效成本控制、强化流动资金管理和加强财务监督三个方面阐述了如何提高资金管理的实效性，旨在提高医院资金管理基础保障，发挥资金使用效益。
　　关键词 医院经营管理 资金管理 实效性
　　一、引言
　　资金是医院财务管理的核心，是医院正常运营的基本保证。医院资金来源渠道有政府财政补贴、药品的差价收入和医疗服务收入三种，由于国家财政对医院补偿呈逐年下降趋势，国家政策的变更，药品差价收入也逐年大幅下调，医疗服务收费标准又受到设备和人民承受力的制约，三个方面都致使医院资金严重不足。加大医院资金管理，提高资金使用效益，是医院确保稳定运行和发展的重要举措。
　　二、强化医院有效成本控制，提高资金管理基础保障
　　医院经营管理中财务管理需要引入成本控制机制，执行行之有效切合实际成本核算办法，建立成本核算机构，建设成本管理网络，健全医院责任成本会计制度，建立开展成本效益分析综合评价机制，在医院内部开展项目成本核算考核，其目的是使医院单位成本低于社会平均成本，进一步提高医院财务管理水平。有效控制医院成本的重点在于树立全体医院职工成本控制意识和成本观念，也是成本管理的难点和关键点，成本控制不仅仅是财会工作人员工作范畴，要从医院每一个员工做起，只有全体员工树立成本观念，才会使成本核算降低，资金利用率提高。所以，管理部门要加大医院成本控制管理力度，制定行之有效的管理制度，加大宣传力度，使全体医院职工正确认识成本控制和成本核算对医院发展的重要性，自觉将成本控制意识融入日常工作中，实现医院效益最大化。
　　三、强化医院流动资金管理，保证资金使用效益提升
　　（1）全面预算，节约支出，合理安排各项资金使用。医院经营管理中要提高资金管理的实效性，流动资金管理是其中重要一项，首先要综合各种因素科学预测医院收支，合理编制各种预算，做到收支平衡。医院要建立资金管理控制系统，对资金预算、审批、监督进行有效控制。利用计算机网络技术，进行全面预算，使资金集中管理，使医院财务部门准确掌握资金预算及使用情况。编制资金计划，确定资金合理需求量。合理的资金计划应是保证医院正常运营的前提下，节约支出，达到收支平衡、物资供需平衡的状态，以资金预算和计划为依据进行资金计划管理，动态分析资金管理情况，核定资金需要，使资金使用效益最大化。
　　（2）严把关口，强化制度，加强流动资产管理。一是医院货币资金的管理。医院对货币资金的管理主要是资金安全方面，会计出纳分开管理，出纳员不得兼任会计，医院各科室部门不能单独设立账户管理资金，不能保留现金、票据、有价证券等，更不能坐收坐支，货币资金必须由财务部门负责管理。加大财务收支审批制度执行力度，财务收支严格按照有关制度执行，任何部门和个人不得私自越权用款，用款时要通过书面付款凭证，注明用款各种信息内容，经过主管审批方可支付，严把现金流量的出入关口，合理进行资金管理，提高资金使用率。二是医院药品存货的管理。在保证医院正确需要的药品物资内，要最大限度降低库存药品，降低储备定额，以降低资金占用率，提高资金使用效益。同时也要降低采购成本，避免盲目采购带来的资金闲置，公开招标，切实保证采购物资效益最大化。三是医院往来款项的管理。医院往来款项积压问题是一种比较常见的严重现象，会影响资金周转，降低资金使用率，是一种不容忽视的浪费，所以，及时清理往来款项，减少资金占用，避免呆账、坏账的发生，对于醫院资金管理来说也是提高实效性的重要方法。
　　（3）积极筹资、合理分配，提高资金管理使用效率。解决资金不足现象就是开源节流，医院加强医疗应收款的收现能力，多角度、多渠道从医院内外部筹措资金，根据医院实际情况，通过贷款、融资、合作经营等方式来增加资金收入、调度资金、节约支出、提高资金使用效益。合理运用资金，利用好现有资金，财会人员要直接参与资金运用项目的审定，加强各科室内部管理，挖掘资金使用潜力。合理分配资金使用情况，按照公平公正、效率优先的原则，将技术、管理和服务要素纳入分配体系，构建以按劳分配为主，多种形式并存的分配格局。
　　四、强化医院财务监督手段，建成长效资金管理机制
　　财务监督可以提高资金使用效益，发挥资金管理职能，医院应根据自身实际情况，加大财务监督力度，把财务监督与资金管理有效结合起来。一是制定相应的规章制度和考核办法，做到岗位明确、奖惩明确、节支明确，调动科室和职工的主动性。二是资金管理重点放在资金预算管理上，做到收支统管、统筹兼顾。三是落实好日常监督和专项监督两种监督方式，提高财务监督效能。四是加大采购环节的监督力度，做到严格审批、报销、结算，配备专业财务人员，保证资产安全和完整。
　　五、提高资金管理的实效性的具体整改办法
　　（1）建立模块化资金管理模式。医院要借鉴企业财务管理模式，对资金管理实行模块化管理，可根据具体财务管理内容将资金管理条条框框分为若干模块，每个模块进行细化分解，并落实到责任人和责任领导，模块化管理旨在将医院财务管理更加规范化、责任化、制度化和科学化。在资金预算、资金审批、资金筹资、资金审核、现金管理上都有专人按照模块化财务管理制度独立执行、严格落实。
　　（2）提高外部财务监督意识。由政府部门委派审计部门对医院资金管理进行定期审计检查，重点是对账目、科目、账簿、原始凭证、会计报表、资金预算等进行审计检查。医院要重视外部督查工作，防止财务工作出现错误疏漏，保证财务工作按章执行，将监督工作贯穿财务管理工作的各个环节。
　　（3）提高医院财务管理人员素质。一是重视财务人才的培养和使用。日常工作中，不要忽略对财务人员素质的培训和提高。可以提高财务人员的地位和薪酬水平，使财务人员在实现自身价值基础上，调动财务人员工作积极性。二是加大对财务人员培训力度。主要是业务培训、法律法规培训和政治思想培训。通过对会计队伍的业务培训能提高会计业务素质，增强职业本领。三是规范财务管理人员任用程序。要严格进行从事财务工作资格审查，坚决杜绝没有财务资格证者从事财务工作现象，还要考察财务人员的德、能、勤、廉的考察，重点考察道德素质。
　　六、结语
　　当前，医院对资金筹资能力、管理能力和运用能力的强弱代表着医院整体竞争能力、发展潜力和经济效益的强弱。加强资金管理对于医院整体运营和发展具有重要意义，加强医院成本控制，强化资金预算，严把资金出入口关，加大资金筹集力度，加强财务监督手段，都是提高资金管理有效手段和增加资金使用效益的关键点，抓住这些关键点，就能使医院管理更加科学化和规范化。
　　（作者单位为内蒙古乌兰察布市中心医院）
　　参考文献
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