医院档案管理信息化建设探讨

　　[摘 要] 随着医疗水平的不断进步，对医院档案的建立和管理也提出了更高的要求，在信息化不断完善的今天，加强档案信息化管理是医院档案管理必不可少的一部分。档案信息化管理是医院档案管理的发展趋势，医院档案信息化管理在我国刚刚起步，仍然存在许多问题，通过医院的措施不断改进医院的档案信息化管理系统，促进医院档案管理的信息化程度。
　　[关 键 词] 档案管理；医院档案；信息化
　　[中图分类号] G271 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）02-0222-02
　　随着医疗水平的进步和医院规模的扩大，传统的医院档案管理已不能满足医院的日常管理要求，加强档案信息化管理已成为提高医院管理水平必不可少的措施。医院档案信息化可以使医院档案管理更加规范和合理，提高档案管理的工作效率，提高医院的信息安全。建立信息档案数据库，可以随时检索患者的医疗信息，提高医疗效率。
　　一、医院档案管理信息化的重要性
　　（一）提高档案收集整理的效率
　　传统的医院档案大部分是纸质的，档案收集工作需要人为操作，效率低下。随着科技的发展和进步，多媒体互联网被广泛应用，医院档案管理系统可以用更简便的方式收集档案，信息化、数字化的档案管理方式，大大提高了信息收集整理的效率，医院也减少了人力、物力、资金的投入，弥补了传统的档案管理的缺陷，更加适合医院的长期发展，可以提高医疗效率，有利于医院的可持续发展[1]。
　　（二）档案管理更加高效便捷
　　当前的信息化处理可以自动应用软件进行资料收集整理和归档，管理人员只需要将信息输入电脑，就可以实现档案数据的信息化，促进医院的可持续发展意识，减少琐碎简单的工作环节，减少工作人员工作量，提高信息的有效处理效率，为医院的数据信息提供有力的数据支撑，提高医院的社会评价，提高医院医疗服务，优化医疗资源配置。
　　（三）提高医疗服务水平
　　医院档案的信息化管理能够实现医院信息的快速高效存储与处理，计算机可以根据患者的数据、医生的经验和应用的医疗资源进行有效整合，确定治疗方案，不同的患者采取不同的方案，患者可以根据实际情况选择治疗方案，做到对每一位患者的针对性治疗方案。个性化的医疗服务是未来医疗事业的重点方向，这种个性化是建立在医院医疗的信息化管理之上，促进医院和患者之间的顺畅沟通，快捷全方位地处理医疗信息和患者信息。
　　（四）有利于保护珍贵的原件和医疗信息
　　医院的部分医疗资料原件年代久远，多为纸质文件，保存不当或多次借阅，就容易造成档案破损、缺页，影响阅读和保存，部分档案中存有重要的医疗信息，会对医院的医疗业务造成不利影响，因此将医疗原件信息化是保留医疗资料的重要方式。将纸质档案进行信息化处理后，可以有效保护资料原件，并将其应用到电子档案文件的传输中，在医疗、教学、科研工作中重复利用。
　　（五）促进醫疗服务的进一步完善
　　在医院内部开展医院档案信息化建设，可以有效提高医疗工作者的工作效率，解决传统的档案查询方式局限性大、时间长的问题。不仅医院内部信息可以资源共享，医疗人员也可以通过网络及时快速查阅到患者的信息，为患者带来更多的便利，扩大档案管理的影响，有利于保护患者信息，加强安全监管，强化档案的安全管理工作，做好数据备份和杀毒安全机制，确保患者的信息安全。
　　二、医院档案管理信息化建设的原则
　　（一）规范性
　　要提高档案管理的工作效率，就要加强管理信息化的规范标准落实，在进行资料收集时，可以通过电子资料的直接录入和纸质档案的转化两种方式，通过扫描储存等方式，按照档案管理的规范性和标准来进行，并制定出相应的操作标准和流程。
　　（二）安全性
　　随着数字化和网络化在生活中不断深入，网络安全和信息安全问题成为潜在的威胁和隐患，医院档案管理的信息化也会涉及到安全问题，要保护患者的隐私，加强对医院网络安全技术的重视和开发，通过设置物理安全策略、网络安全屏障和访问权限设置等，保证医院档案管理信息的安全性。
　　三、医院档案管理信息化建设中存在的问题
　　（一）医院的信息安全存在漏洞
　　信息只有处于一个相对安全的环境中，才能得到很好的开发和利用。医院的信息安全系统是医院内部网和外网之间安的全屏障，对保护医院的信息安全有重要作用。一些医院的网络系统较为陈旧，没有及时更新换代，不能完全抵御新兴的网络病毒，医院档案信息系统的正常运行会受到威胁。医院的防入侵系统可以对电子档案数据起到一定的保护作用，许多医院只注重医疗技术设备的改进，忽视了网络软件的维护和升级，在遇到网络攻击时容易造成档案丢失，给医院档案管理团队带来很大困难[2]。
　　（二）医院档案管理不规范
　　医院档案管理存在着文件存档不规范、没有统一存档格式、文件格式不统一等问题，为以后的文件检索与调用留下隐患。档案管理者的医疗数据安全意识薄弱，缺乏专业的信息化档案管理的专业素养，对先进的信息技术接受能力低，医院的档案管理人员存在信息内容泄露和软件随意下载安装的问题，给档案管理工作带来一定安全风险。
　　（三）缺乏合理的资源调配和共享
　　在医疗档案信息化前，医院档案的查看需要权限，只有拥有权限的医务人员才能接触到档案，医务人员要使用资料时要逐级上报，过程烦琐，在使用档案信息化管理系统后，医务人员可以进行现场搜索，实时参考，提高自身的职业技能，优化档案共享平台，输送信息资料也更加便捷，从而可以有效发挥档案资料的价值。
　　四、医院档案管理信息化建设的措施
　　（一）健全医院档案管理机制
　　大数据时代，信息化建设管理不断根据实际变化进行完善和健全，建设一套适合的数据管理运行机制，推进大数据、云计算等技术的应用，建立完整的医疗信息数据库，推动医院档案管理系统的完善。

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