四川省中医药信息化建设和发展的思考

　　摘要：随着中医药学现代化进程的推进，作为中医药产业大省的四川，未来将着重基于物联网、云平台等技术，构建“互联网+医疗”的综合服务医疗体系，促进中医药优势资源共享，推动四川由中医药大省发展转变为中医药健康产业强省。
　　关键词：中医药；信息化；物联网；云平台；资源共享
　　中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）30-0258-02
　　Abstract：With the development of traditional Chinese medicine （TCM） modernization， as a traditional Chinese medicine industry province， sichuan province will focus on the construction of a comprehensive medical service system- "medical+ Internet"system in the future， based on the technology of Internet and cloud computing， etc， to promote the advantages of traditional Chinese medicine resources sharing， driving sichuan province from the development of Chinese medicine into a province of Chinese medicine health industry.
　　Key words： Traditional Chinese medicine； informatization； Internet of things（IoT）； cloud computing； resource sharing
　　1 发展现状
　　四川省是中医药大省。拥有药材资源5000余种，道地药材49种，川产道地和大宗药材居全国之首。同时医疗服务发展良好，目前，全省各级中医医疗机构共5094所，覆盖了21个市州及其县（市、区），年门诊诊疗4731.64万人次，全省中医药服务总体规模与实力居全国前列。四川是全国第一个中药现代化科技产业基地，拥有成都中医药大学、四川大学、四川医科大学、四川省中医药科学院、中科院成都生物研究所和省中医院、四川省林业科学研究院等重点教学科研、医疗机构200余家；建有国家中药学创新人才培养示范基地。我省中医药健康产业进一步加快发展的基础十分坚实，但与经济社会发展的新形势、新要求相比，还存在着许多的薄弱环节与不足。
　　一是中医药从业人员缺少密切的沟通和联系，基层从业人员与三甲醫院、高校缺乏沟通交流，导致优势资源过于集中，而基层从业人员缺少进修学习的机会，使得基层医疗机构中医药服务能力和水平，不能满足基层人民群众日益增长的中医药服务需求。
　　二是广大老百姓在日常就诊过程中体会不到中医药信息化的发展带来的便利。如预约挂号、远程会诊等未在各级医疗服务机构得到普及，患者需要花费大量时间排队挂号、缴费。加大患者的就诊时间，降低了患者的就诊满意度和信任度。
　　三是中医药信息资源辐射大多局限于中医药研究人员、医院以及中医药教育。中医药文献数据信息、临床数据信息、中医药医院管理信息等尚不能很好地整合，更不用说与中医药的原料生产、中医药生产过程、中医药质量检测、医药销售等产业链数据整合，限制了中医药行业管理能力和效率，极大地制约了中医药行业和产业的发展。
　　四是多厂商信息系统的使用，数据接口标准不统一，制约临床数据的共享。四川拥有HIS系统的基层中医服务机构共有300余家，系统的供应厂商各不相同，每个厂商使用的接口标准也未统一，从而导致不同系统之间难以做数据接口，医院内部及医院之间无法实现互联互通，削弱了医疗系统的数据整合和挖掘能力，同时也给患者转诊，查询带来困难。
　　2 发展趋势
　　以大数据、无线通信、物联网为代表的IT技术的快速发展，催生了大量的互联网应用，对社会生活的方方面面产生了巨大的影响。迅速发展的信息技术也为中医药信息化建设提供了崭新的解决方案。
　　云平台能够组合大量资源，如各种类型的基础设施、数据资源、平台软件、存储系统等，组成一个可共享的庞大资源池，各级医疗服务机构可以通过这个资源池获取想要的各种服务。从根本上解决中医药文献数据、临床数据等优势资源分布不均，无法共享的问题。
　　物联网（The internet of things）是互联网技术与传感网络技术结合的产物。它通过射频识别（RFID）、红外感应、GPS、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议把任何物品与互联网相连接，进行信息交换和通信，实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。将极大地推进中药材种植（养殖）信息化进程，保障药品安全可靠。
　　3 发展路径与重点
　　3.1 云平台建设，加强优势资源共享
　　以中医药信息化为基础，以国家中医药数据中心、国家临床研究基地及省内各级中医医院为资源，利用现代信息与网络技术，整合各级中医药医疗机构的临床资源，构建包括中医馆健康信息门户系统、中医药知识库系统、中医电子病历系统、中医辨证论治系统、中医治未病系统、中医远程会诊系统、中医远程教育系统、中医临床业务监管系统、中医HIS系统在内的省级云健康平台。实现底层（中医馆）和顶层（省中医药管理局和卫计委）的垂直联动诊疗服务的连接，保障各级医疗信息和数据的无缝连接，实现互联互通和应用协同。
　　在省中医药数据中心部署省级云平台，包括中医临床业务监管系统、中医药知识库、中医治未病系统、中医特色电子病历系统、中医辅助开方系统、中医远程教育系统、中医远程医疗系统、中医HIS系统等。各业务子系统以功能组件的形式集成在基层医疗信息管理系统（基层HIS）内，实现业务协同。中医馆医生通过基层医疗信息管理系统（基层HIS）就可以直接调用中医馆云平台提供的服务。同时基层医疗信息管理系统（基层HIS）通过数据服务总线，上报中医馆的基础资源数据、中医电子病历数据到省中医药数据中心，汇总形成本省的中医馆数据仓库。

相关热词搜索：中医药 信息化建设 思考 发展