普通高校大学生踝关节损伤的治疗与康复

　　一、前言
　　体育活动毋庸置疑会提高大学生的身体素质，但与此同时也伴随着损伤的发生，特别是踝关节的损伤。本文主要针对普通高校大學生踝关节损伤的原因进行分析并提出行之有效的治疗与康复的方法，为加强普通高校大学生的体质健康奠定良好的基础。
　　二、踝关节损伤的原因
　　（一）踝关节的解剖结构
　　踝关节通常是指距小腿关节，解剖结构特点在于外踝比内踝低，内侧的三角韧带强于外侧的三束韧带。踝关节的关节囊较薄，主要靠韧带的力量来维持关节的稳定。踝关节的两侧均有韧带加强：内侧有内侧韧带或称三角韧带；外侧韧带由距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带三部分组成。外侧韧带的损伤在体育运动中较常见。
　　（二）普通高校大学生出现踝关节损伤的原因分析
　　进行阳光长跑时，脚踩在凹凸不平的地面上以及穿非运动鞋进行较长时间的跑步，易造成踝关节外侧韧带的损伤，当然，大学生在运动之前未进行充分的准备活动，以及自身踝关节的柔韧性与周围的肌肉力量比较薄弱，运动过程中注意力不够集中以及疲劳都是产生踝关节损伤的原因。
　　三、踝关节损伤的功能性康复训练方法研究
　　（一）踝关节足底肌筋膜的按摩方法
　　棒球足底肌筋膜梳理放松
　　动作要领：练习者足底接触棒球，使棒球在足弓部位进行前后的滚动，来回滚动6-8次后换另一侧进行。
　　练习目的：通过放松梳理足底筋膜，达到缓解肌肉疲劳，提高肌肉的柔韧度的目的。
　　（二）腓肠肌、比目鱼肌激活方法
　　腓肠肌、比目鱼肌激活
　　动作要领：双手与左腿支撑地面，右腿小腿放在泡沫轴上，并将身体重量放在左腿上，通过右腿的前后推动使左小腿在泡沫轴上移动。此方法可以放松小腿腓肠肌、比目鱼肌的筋膜，并促进小腿处血液回流。
　　练习目的：通过泡沫轴放松梳理用}肠肌、比目鱼肌，缓解小腿肌肉群的紧张感，提高肌肉的柔韧性。
　　（三）提高踝关节灵活性练习方法
　　提高踝关节灵活性主要是提高踝关节背屈以及旋转的活动度。
　　踝关节背屈活动度练习
　　动作要领：物理治疗师双手握住伤者的脚踝处，左手放在脚踝外侧，右手放在脚踝内侧，左手向前用力拉动，右手向后用力推动。在治疗师的辅助下，伤者屈膝向前进行踝关节的背屈练习。
　　动作负荷：10个/侧/2组。
　　动作目的：加强踝关节被动背屈的活动度。
　　（四）加强踝关节稳定性的训练方法研究
　　加强踝关节稳定性的训练方法主要是通过加强踝关节周围的肌肉群的肌力，来保护踝关节，加快损伤的恢复。提高腿部肌肉群的肌肉力量，在不平衡垫上以及抗阻力的状态下进行练习，旨在加强踝关节的稳定性，具体的练习方法如下：
　　提踵练习
　　动作要领：练习者双脚开立与肩同宽，双手放于栏杆上，保持身体的平衡性，练习者双侧脚跟同时离开地面，到最高点时再缓慢落回，要求在脚跟提起时速度要快，下落过程要缓慢。
　　动作负荷：20次/2组
　　动作目的：通过加强踝关节周围肌肉群的肌肉力量，来保护踝关节，提高踝关节的稳定性。
　　（五）建立踝关节正确的动作模式的训练方法研究
　　建立踝关节正确的动作模式，是在以踝关节为主导的动作中，强调身体动力链的传递，以及与伤者的专项相结合，设计功能性康复动作，在克服伤病的心理障碍的前提下，增强对神经系统的刺激，本文主要介绍了跳箱以及小栏架练习，练习由易到难，循序渐进。
　　1.跳箱练习
　　动作要领：伤者双脚左右开立，略比肩宽，双臂自然放于体侧，呈双脚运动姿势，面对跳箱，双臂同时向上发力，由双臂带动身体快速伸髋伸膝，向前跳上跳箱，跳上跳箱后，臀部后坐，屈髋屈膝落地缓冲，回到双脚的运动姿站立。当伤者熟练掌握该动作后，可增加动作难度，由双脚落地支撑变为单脚落地支撑，要求伤者在落地时保持身体的平衡，且在起跳与落地时，臀部后坐，双侧膝关节不要超过脚尖，不要出现内扣动作。
　　动作负荷：双脚支撑8次/3组；单脚支撑5次/侧/2组。
　　动作目的：提高髋关节、膝关节、踝关节协同合作的能力，增强下肢肌肉的爆发力与力量，建立正确的动作模式。
　　2.跳小栏架练习
　　动作要领：伤者双脚与肩同宽，双臂置于身体两侧，呈运动姿势站立于小栏架的一侧，腹部收紧，后背部保持平直，双臂同时发力带动身体快速伸髋伸膝，跳过小栏架，落地时，屈髋屈膝缓冲，回到运动姿势站立，一侧完成后，换另一侧，当伤者熟练掌握该动作后，可增加动作难度，由双脚落地支撑变为单脚落地支撑，要求伤者在落地时保持身体的平衡，且在起跳与落地时，臀部后坐，双侧膝关节不要超过脚尖，不要出现内扣动作。
　　动作负荷：5次/坝4/3组
　　动作目的：提高髋关节、膝关节、踝关节协同合作的能力，增强下肢肌肉的爆发力与力量以及单侧的控制能力，建立正确的动作模式。
　　四、结论
　　通过针对分析普通高校大学生出现踝关节损伤的原因，并根据实际情况，制定相应的物理治疗法，其中手法治疗以及功能性康复训练法在物理治疗中所占的时间比例，主要是依据伤者踝关节损伤的时期而定，在踝关节损伤的早期，主要是以手法治疗为主，在伤者踝关节无痛的前提下，再增加一些功能性康复训练。在提高踝关节灵活性的前提下，再进一步增强其稳定性，保护踝关节，再结合大学生从事体育活动的特点进行正确的动作模式的训练，刺激其神经系统，预防在进行体育活动中再次出现踝关节的损伤。

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