手术切口感染如何护理

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　在手术过程中最容易出现的并发症为切口感染，切口感染发生率极高，不仅会加重患者的病情，延长患者的住院时间，同时增加了患者的昂贵的住院费用，给患者带来一定的心理压力以及负担。严重情况则会导致患者出现死亡现象[1]。为了加强对手术切口感染的而控制，降低手术切口的感染率，其护理人员需要严格的按照规章制度进行护理，不断的提高护理质量，促进患者恢复健康。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2016年2月至2017年2月共90例手术感染患者为研究对象，其中男性为68例，其余的22例为女性，其年龄在21-50岁，平均年龄为（34.78±2.13）岁。
　　1.2 方法
　　这90例患者经过充分的术前准备后，进行手术室开始手术，手术均成功，术后针对切口感染的相关因素采取相应的护理措施。
　　2 结果
　　经过观察调查后发现，发生切口感染的患者达到了4例，占全部的4%。术后切口愈合的患者达到了86例，占全部的95.56%。
　　3 讨论
　　3.1 切口感染的相关因素分析
　　3.1.1 疾病本身的因素 大多数患者为开放性损伤以及腹膜炎体征。患者在清理伤口的过程中，由于采取的方式不对，从而引发感染的现象。加上手术上的创伤，经过手术后患者的身体极度的虚弱，免疫力直线下降，导致细菌有机会可趁，引发切口感染的发生率逐渐增加[2]。对此外手术患者应向医生进行汇报，在允许的条件下尽早的给患者安排手术。
　　3.1.2 引流管的放置 由于一些手術需要放置引流管，若长时间的放置引流管则会导致切口出现感染的症状，且发生率也相对比较高。
　　3.1.3 营养不良 一些患者的身体素质相对比较弱，且体内血清中的白蛋白含量缺少，从而导致切口迟迟不愈合，而引发切口感染的主要危险因素包括贫血以及低蛋白血症。由于一些患者需要长期的卧病在床，且病程相对比较长，患者在多个并发症的引发下，摄入的营养不足，又或是因为患者有着贫血的功效，从而导致切口出现了感染的现象[3]。
　　3.1.4 急性应激性损伤 由于患者的急性损伤属于应激源，超过百分之90%的患者在疾病的早期就出现切口感染等症状，急性损伤后的应急水平发生切口感染患者相对比较多，而引发的应急病理性疾病是切口感染发生的重要基础。对此，急性应激性损伤能够诱发并发症的发生。
　　3.1.5 环境因素 一些患者因为病症的问题出现了大小便失禁的现象，大小便失禁是导致切口发生感染的主要因素，随着患者体温的逐渐上升，其体内的新陈代谢氧需要量就持续增加在，患者持续高热，就会引发切口的感染。
　　3.2 护理对策
　　3.2.1 术前 有相关资料表明，其患者的不良营养等因素是引发切口感染的主要因素，其数据发生率为20%-30%。对此术前护理异常的重要，其护理人员要保证患者在手术前保持良好的身体营养状态，这样有利于术后患者恢复健康以及能够抵抗细菌的侵扰，能够及时的对患者的身体进行纠正。若患者在手术期间应该将手术部位以及外感染治愈后再进行手术，这样有效的防止出现切口感染症状，护理人员在护理过程中要彻底的清除患者手术切口部位以及切口周围。
　　3.2.2 术中 手术时间以及在手术的过程中存在的医生操作能够防止切口感染的主要因素，医生手术是时间越长，其感染率就会增加。手术时间长，意味着患者创面暴露的时间也相对比较长，这就导致患者的免疫力出现下降的主要因素，手术时间长，其肠道的细菌就会容易滋生，从而导致患者的的抵抗力下降[4]。除此之外，手术时间长还会影响到医生的疲劳操作。手术的缝合也是引发伤者出现感染的主要因素。对此在缝合期间，应该尽量的保持动作的轻柔，且手术操作要严格的按照规章制度进行，在切口的过程中，其操作者在缝合时应该要保持两侧切口对齐，减少对组织的伤害。在手术的过程中若需要引流手术切口，那么应当选择密闭负压引流方式，选择适合位置的手术切口，保证引流充分。缝合完毕后要根据患者的情况进行包扎。
　　3.2.3 术后 术后的护理异常的重要，手术完毕后每一天定期对患者的切口进行换药以及更换引流袋，护理人员要密切的关注患者切口的变化，其换药要根据患者的实际情况进行，可采取适当的理疗方式促进患者切口上的愈合。是否存在红肿以及渗血等现象。若护士在观察切口的过程中发现了切口感染现象，则应立即通知医生，采取正确的方式对患者进行护理。在为患者更换敷料时，要保持切口敷料处于干燥的状态。其护理人员要严格的按照相关操作进行换药。例如在感染期间可采取抗生素，降低患者的手术感染。若患者出现高烧不退等现象，则应立即向医生进行汇报，遵医嘱采取退热的方式进行治疗，如擦拭酒精等，在禁食期间，要保证患者的体内营养成分充足，维持体内营养。虽说营养不良不会直接导致发生切口感染，但会增加感染的危险。对此护理人员要重视切口的护理，降低术后切口的感染率。
　　参考文献
　　沙家梅. 手术切口感染与手术室护理管理关系及措施[J]. 中国实用医药， 2015，7（7）：252-254.
　　谢国丽， 燕乐. 手术室切口感染的危险因素分析及护理对策[J]. 右江民族医学院学报， 2015，4（2）：344-345.
　　孟丽涛. 外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015，9（24）：51-52.
　　何启芳. 普外手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J]. 基层医学论坛， 2015，4（9）：1254-1255.

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