络活喜联合缬沙坦（代文）治疗晨峰高血压疗效观察罗科钜

　　【中图分类号】R426.77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02
　　由于晨峰高血压与脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的发生存在密切关联，因此，有效控制晨峰高血压可预防患者心脑血管疾病的发生。基于此，为了找到有效的药物治疗方案，本次选择我院接诊治疗的120例晨峰高血压患者，研究晨峰高血压患者应用络活喜联合缬沙坦治疗的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般临床资料
　　本次研究对象选择我院在2015年11月～2017年10月接诊治疗的120例晨峰高血压患者，纳入标准：所有患者均符合高血压及晨峰高血压诊断标准，排除存在药物过敏、精神系统疾病、肾功能障碍、肝功能障碍、重症心脑血管疾病的患者。将120例患者通过抽签法平均分为60例参照组（接受络活喜治疗）与60例实验组（络活喜联合缬沙坦治疗）。参照组患者中病程为2～6年，平均病程为（3.1±1.3）年；其中最大年龄76岁，最小年龄48岁，中位年龄为（58.6±1.3）岁；女性22例，男性38例。实验组患者中病程为2～6年，平均病程为（3.1±1.3）年；其中最大年龄77岁，最小年龄47岁，中位年龄为（57.6±1.3）岁；女性21例，男性39例。
　　两组患者在一般资料中未出现差异，P>0.05，不存在统计学意义，可比。
　　1.2 方法[1]
　　1.2.1 络活喜治疗 60例参照组患者接受络活喜（辉瑞制药有限公司；国药准字H10950224；5mg*7s）治疗，具体方法为：起始剂量为5mg，每日一次，可根据患者实际病情或遵循医嘱调整服用剂量，但每日服用最大剂量不得超过10mg。针对身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全的高血压患者，起始剂量为2.5mg，每日一次。
　　1.2.2 络活喜联合缬沙坦治疗 60例实验组患者接受络活喜联合缬沙坦（北京诺华制药有限公司；国药准字H20040217；80mg*7s）治疗，具体方法为：络活喜用法与参照组相同，缬沙坦使用剂量为80mg，一日一次，可根据患者实际情况及医嘱调整药物服用剂量，每日最高剂量不可超过160mg。
　　1.3 评定指标
　　观察并记录两组患者治疗前后晨起平均收缩压、舒张压、心率、脉压差情况。
　　1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件对本文120例例晨峰高血压患者的指标数据进行分析，应用（±s）形式展检验患者晨起平均收缩压、舒张压、心率、脉压差情况，予以t表达，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。
　　2 结果
　　两组患者治疗前晨起平均收缩压、舒张压、心率、脉压差改善情况改善情况无差异，P>0.05，不存在统计学意义；治疗后，实验组患者晨起平均收缩压、舒张压、心率、脉压差改善情况明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义，详见表1。
　　3 讨论
　　临床中一种常见且多发的慢性疾病就是高血压，该病诱发因素主要与患者情绪激动、精神紧张、劳累、社会压力增大等方面有关，同时高血压也是引发患者出现心脑血管疾病的主要原因，而晨峰高血压主要指患者24h内血压最高的阶段[2]。根据相关医学研究报告显示，患者清晨阶段体内神经体液变化是晨峰高血压诱發的主要因素，当患者交感神经系统的活动性提升后，会过度释放儿茶酚胺，使得患者在清晨分泌血浆皮质醇达到峰值，进而引发患者在短时间内血压大幅度升高。一般情况下临床常采用降压药（络活喜等药物）治疗及控制晨峰高血压疾病，但高血压患者需长期服用降压药，进而导致大部分患者出现抗药性，使得最终治疗效果差强人意[3]。
　　缬沙坦是一种新型的抗血压药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，同时缬沙坦半衰期长超过24h，患者每日只需服用一次药物即可有效保持血液浓度的稳定性，且该药物具备耐受性高、适用性强的特点[4-5]。根据相关医学研究报告显示，缬沙坦具备毒副作用小、药效持久的优势，适用于肾脏损害继发性高血压、轻中度原发性高血压、高血压疾病，而络活喜作为长效钙拮抗剂，可有效控制患者血压情况，只需每日服用一次药物即可维持患者24h血药浓度，将两种药物合用可有效控制血压变化情况，改善患者临床病症[6]。基于此，本次选择我院接诊治疗的120例晨峰高血压患者，观察晨峰高血压中应用络活喜联合缬沙坦治疗的效果，通过本组研究结果显示，两组患者治疗前晨起平均收缩压、舒张压、心率、脉压差改善情况无差异，P>0.05，不存在统计学意义；治疗后，实验组患者晨起平均收缩压、舒张压、心率、脉压差改善情况明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。由此可见，本次研究结果与胡广全等人研究结果相符。
　　综上所述，晨峰高血压患者应用络活喜联合缬沙坦治疗，可以有效控制血压变化情况，改善患者临床病症，因此，值得临床使用并推广。
　　参考文献
　　胡广全， 王晓晨， 许邦龙.单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗老年晨峰高血压的临床研究[J].安徽医药，2014（2）：337-339.
　　黄烨， 周玲玲.络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013（16）：1773-1774.
　　汪顺银， 张震洪， 梁俊杰， 等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪改善高血压患者血压变异性及生活质量[J].心血管康复医学杂志，2015（3）：303-307.
　　王冬梅， 安艳丽， 杨彩霞.缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响[J].医学理论与实践，2013（5）：565-566，574.
　　张焕梅， 王小玲.缬沙坦和氨氯地平联合治疗对成人高血压病人血压及血压变异性的影响研究[J].内蒙古医科大学学报，2017（4）：313-316，321.
　　蒋庆渊， 胡春燕， 陆铭， 等.不同的服药时间和方法对老年非勺型高血压患者的疗效影响[C].2015临床急重症经验交流高峰论坛.2015：117-117.

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