分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用

　　[摘要] 目的 观察并分析分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用。方法 方便选取2015年8月—2017年8月期间在该院进行血液灌流串联血液透析的患者60例作为该次研究的对象，以随机的方式将其分为例数相等的两组，对照组（n=30）给予实施常规方法进行治疗，观察组（n=30）给予实施分步治疗法进行治疗，对这两种治疗方法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用进行对比。结果 观察组患者出现高血压、低血压、凝血、出血以及变态反应等急性并发症发生率（43.33）%显著低于对照组（83.33）%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症有着良好的预防作用，可有效降低高血压、低血压、凝血、出血以及变态反应等急性并发症的发生率，在临床上具有广泛的应用价值。
　　[关键词] 分步治疗法；血液灌流；血液透析；并发症；预防
　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0022-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to observe and analyze the preventive effect of stepwise therapy on acute complications of hemodialysis patients. Methods Sixty patients with hemodialysis were eolled in this study from August 2015 to August 2017. The subjects were conveient selected divided into two groups： The control group（n=30） was given routine treatment， while the observation group （n=30） was treated with step-by-step therapy. The preventive effects of these two treatments on acute complications of hemodialysis patients were compared. Results The incidence of acute complications such as hypertension， hypotension， coagulation， hemorrhage and allergy in the observation group was significantly lower than that in the control group（43.33% vs 83.33%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The stepwise therapy has a good preventive effect on the acute complications of hemodialysis patients， which can effectively reduce the incidence of acute complications such as hypertension， hypotension， blood clotting， hemorrhage and allergy， which has wide application value.
　　[Key words] Step by step therapy； Blood perfusion； Hemodialysis； Complications； Prevention
　　隨着医学技术的不断发展，血液净化技术水平得到了一定的提升，使得终末期尿毒症患者的治疗有了很大的提高，进而延长患者的生存时间，保障其生活质量。而单纯的血液透析对只能清除小分子物质，不能有效清除大分子。血液灌流具有高分子吸附剂，可使患者血清中的微球蛋白、β2、甲状旁腺激素等中大分子有效清除，不过对于水、电解质以及酸碱平衡絮乱的调节有着较大的局限性[1]。血液灌流串联血液透析是通过血液透析之前串联血液灌流器，然后把两种血液净化方式的优势有效结合，并将尿毒症患者体内的毒素进行有效清除，净化机体内环境，有效防治长期透析患者的并发症，提升患者生活质量[2]。虽然血液灌流串联血液透析治疗效果良好，但在治疗过程中难免也会产生高血压、低血压、凝血、出血以及变态反应等急性并发症，严重影响患者的生活质量。为了观察并分析分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用，该研究方便选取2015年8月—2017年8月期间在该院进行血液灌流串联血液透析的患者60例展开研究，以随机的方式将其分为例数等同的两组，分别实施常规方法以及分步治疗法两种模式进行治疗，对这两种治疗方法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用进行对比，现将具体内容报道如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　方便选取在该院进行血液灌流串联血液透析的患者60例，以随机的方式将其分为相等数目的两组，作为观察组和对照组进行分析，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。对照组30例患者，男性患者占21例，女性患者占9例；年龄介于51～82岁之间，平均（60.2±17.8）岁；接受透析时间5～23年，平均接受透析时间（13.3±4.3）年；其中，糖尿病肾病7例，高血压肾病5例，梗阻性肾病1例，多囊肾3例，慢性肾小球肾炎14例；该组实施常规治疗。观察组30例患者，男性患者占22例，女性患者占8例；年龄介于52～83岁之间，平均（60.5±17.9）岁；接受透析时间6～24年，平均接受透析时间（13.5±4.5）年；其中，糖尿病肾病8例，高血压肾病6例，梗阻性肾病2例，多囊肾2例，慢性肾小球肾炎12例；该组实施分步治疗法进行治疗。全部患者均行血常规、动态血压、肝肾功能、生化指标等监测，且排除脑血管器质病变、严重精神病史者[3]。该次研究均经该院伦理委员会批准并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、透析时间及病情类型等资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），对比性较强。

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