健康教育对老年糖尿病患者健康行为及血糖控制的影响

　　【摘要】 目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者健康行为及血糖控制的影响。方法 200例老年
　　2型糖尿病（T2DM）患者， 利用分层随机化分组法分为对照组和研究组， 每组100例。对照组仅给予常规干预， 在此基础上研究组接受健康教育干预。比较两组患者干预前后健康行为评分。结果 干预前， 两组患者遵医服药、饮食、锻炼、血糖自我监测评分比较差异无统计学意义（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干预后， 研究组患者遵医服药、饮食、锻炼、血糖自我监测评分高于对照组， 差异有统计学意义（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。结论 健康教育融合到T2DM患者的社区管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行为。
　　【关键词】 健康教育;老年;糖尿病
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.105
　　有学者[1， 2]指出通过健康教育可以增加老年患者的知识储备， 增强治疗信心， 提高自我管理能力。因此本文研究中随机抽取本市辖区内2016年10～12月新发现并纳入珠海市社区卫生服务信息系统管理的200例≥65岁T2DM 患者作为研究对象， 分析健康教育的价值。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 随机抽取本市辖区内2016年10～12月新发现并纳入珠海市社区卫生服务信息系统管理的200例≥65岁
　　的T2DM患者作为研究对象， 利用分层随机化分组法分为对照组和研究组， 每组100例。研究组男55例， 女45例;平均年龄（73.62±12.87）岁。对照组男51例， 女49例;平均年龄（74.28±12.87）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入标准 ①患者有一定理解能力和自理能力。②性别不限。
　　1. 3 排除标准 ①重要脏器功能不全者。②对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。
　　1. 4 方法 对照组仅给予常规干预， 在此基础上研究组接受健康教育干预， 包括知识讲座、发放糖尿病相关健康教育资料、一对一指导和糖尿病患者之间的交流。①知识讲座内容涉及糖尿病基本知识、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测与护理、并发症及其预防等。前4个月每个月开展1 次， 后8个月每2个月开展1次。②一对一指导：通过电话或面对面的方式对患者进行一对一的指导， 进行行为矫正。健康教育前对讲座内容、相应材料进行系统指定， 对调查人员进行相关的系统培训， 规范操作方法。干预时间为12个月。
　　1. 5 观察指标及判定标准 比较两组患者干预前后健康行为评分， 健康行为包括遵医服药、饮食、锻炼、血糖自我监测， 评分越高， 说明行为越健康。
　　1. 6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　干预前， 两组患者遵医服药、饮食、锻炼、血糖自我监测评分比较差异无统计学意义（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干预后， 研究组患者遵医服药、饮食、锻炼、血糖自我监测评分高于对照组， 差异有统计学意义（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。见表1， 表2。
　　
　　3 讨论
　　糖尿病发病原因复杂， 就目前的医疗水平而言， 尚未找到可以根治糖尿病的方法[3， 4]。本研究中随机抽取本市辖区内2016年10～12月2个月新发现并纳入珠海市社区卫生服务信息系统管理的200例≥65岁T2DM 患者作为研究对象， 研究组在对照组基础上加用健康教育， 结果发现干预后， 研究组患者遵医服药、饮食、锻炼、血糖自我监测评分高于对照组， 差异有统计学意义（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。可以看出通过健康教育， 增加了老年患者的知识储备， 增强了治疗信心， 提高了患者的自我管理能力。目前糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育、自我监测五部分， 而糖尿病健康教育是保证糖尿病健康治疗效果的有效方法， 相关研究[5]提出， 采用健康教育可以有效控制患者的血糖， 改变其不良生活习惯， 提高其生活质量。
　　通过合理的健康教育手段， 可以让患者坚持健康的饮食， 适量的运动， 形成正确的药物管理方法， 保持良好心境， 获得良好的自我管理效果， 进一步改善相关实验室指标[6-8]。还有学者指出健康教育是性价比最高的一种慢病防控与健康促进手段， 个体化的健康教育融合到T2DM患者的社区管理中， 形成一种新的管理模式， 可以提高患者对血糖的控制及预防并发症的发生[9， 10]。
　　综上所述， 健康教育融合到T2DM患者的社区管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行为。
　　参考文献
　　[1] 金福碧， 郑和昕， 林玲萍.“工作坊”式授权教育在老年2型糖尿病患者随访管理中的应用. 护理与康复， 2012， 11（3）：206- 208.
　　[2] 金福碧， 郑和昕， 林玲萍. 老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析. 中华护理杂志， 2012， 47（5）：448-450.
　　[3] 张茵， 赵雅莉， 徐蕾， 等. 动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用. 护理学杂志， 2012， 27（19）：8-10.
　　[4] 叶会玲， 孙秋华， 沈翠珍. 授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用. 中华护理杂志， 2011， 46（3）：233-236.
　　[5] 陈世燕.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究. 当代医学， 2011， 17（18）：119-120.
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　　[7] 赵立珍， 林烁， 欧志修. 健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖的影响. 中国老年保健医学， 2016， 14（3）：115-116.
　　[8] 黄丽芬. 健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响. 中国健康教育， 2016， 32（1）：80-83.
　　[9] 賈可可， 雷瑞. 健康教育对老年糖尿病患者的血糖影响. 实用糖尿病杂志， 2016（6）：49.
　　[10] 叶丽宜， 安玉靖， 陈木带. 健康教育干预血糖控制对糖尿病患者生活质量及心理的影响. 中国实用医药， 2017， 12（10）：186- 188.
　　[收稿日期：2017-12-26]

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