【九百多年前,他研制了六味地黄丸】六味地黄丸多少钱一盒

　　千百年来，六味地黄丸已经成为中国百姓心中最信赖的补肾佳品。而创立这个方子的人，就是我们这个故事的主人公――钱乙。 　　 　　古代医生一般都不愿意给小孩子治病，因为小孩子表述不清，且又脏腑嫩弱，稍有不慎便会贻误病情，造成死亡。以至于古代小孩的成活率很低，就连皇室也不例外。
　　北宋神宗时，宋神宗的姊妹长公主府上发生件大事，长公主的小女儿快要不行了（泻痢将殆）。宋神宗派许多御医来，效果都不好，长公主府上乱作一团。宋神宗为什么这样重视呢？得从北宋王朝的生育状况说起。他们生的多，存活的少。像宋神宗的儿子十四个死了六个，女儿十个死了七个。就在御医们束手无策之时，有人提议，请民间著名的儿科医生来救治，这个人就是钱乙。他是六味地黄丸的创立者，中医儿科的创立人，约生于天圣四年。那么钱乙为什么要当一位儿科医生？他又有着怎样特殊的身世？
　　
　　父亲是李一式的人物
　　
　　北宋仁宗年间。山东郓州（现在的山东东平县）的一个村落里。一个男子正在收拾包裹。他的对面，一个三岁的小男孩，正坐在板凳上睁大眼睛看着他。这个小男孩，就是钱乙。他的父亲钱颢一边收拾行囊，一边和钱乙嘟囔：“对不起了，儿子，你妈死得早，以后就靠你自己了。”他将几文钱放在钱乙身边，拍拍小钱乙的脑袋，然后拿起酒壶，喝了口酒，背上行囊，扬长而去。
　　这位钱颢非常不靠谱，没把孩子托付给任何人就走了。“父颢，善针医，然嗜酒喜游，一旦匿姓名，东游海上，不复返。”他喜欢喝酒，喜欢游走，东游寻仙了。这次钱乙再也没等到他回来，直到钱乙饿晕，人们才知道出事了，于是通知了他的姑姑。姑姑这才知道哥哥做的荒唐事。钱乙的姑父姓吕，是位乡村医生，两人一商量，干脆把钱乙收为养子。
　　钱乙就这样在姑姑家度过了童年。少年时，姑父安排他去私塾读书，空闲时也会带他出诊。出诊时钱乙每看到患者是小孩时，他的表情就很痛苦，好像看不得小孩受苦，感同身受似的。吕医生很奇怪，难道他能记住三岁前的事吗？等到钱乙稍大一点，吕医生翻出一本专门治疗小孩疾病的医书――《颅囟经》（已失传），交给钱乙，让他好好研读。从此，钱乙刻苦读书，立下了治小儿病的志向。
　　到钱乙二十几岁时候，他已经是一位小有名气的儿科医生了。不久姑姑、姑父相继离世，姑父临终前把钱乙小时候父亲出走寻仙的事情告诉了他。钱乙突然感觉脑子全乱了，他放声大哭。厚葬完姑父，钱乙把家里的事情全部安排好之后，就背起行囊向东寻找父亲。他历经千辛万苦，终于在一个海岛上找到了艰难度日的钱颢。回家的路不好走，走了几年才到。回到家乡后，所有的人都愣了，赞叹道这才是真正的孝顺。从此，钱乙精心照顾父亲，也开始了有规律的行医生涯。
　　
　　做了太医院领导很不开心
　　
　　长公主的小女儿病了，有人推荐了钱乙，于是钱乙就被糊里糊涂地带到了驸马府。这时他刚刚喝过酒仍然还在醉中，进了内室看到病危中的小孩，他的神情才开始凝重起来，酒也醒了大半。他认真地对患儿进行了诊断，然后长长地出了口气，起身退了出来。驸马是武将出身，一闻钱乙有酒味，有点不高兴，觉得他胆子太大了。钱乙还不知趣，说这病不重，明天会出疹子，出过就好了。驸马听了更恼火了：“你给我闭嘴！俺闺女患的是泻痢，和出疹子有什么关系！你实在是个庸医！”然后一巴掌把桌子角给拍掉了一个：“来人，把这个乡下土郎中给我轰出去！”钱乙听了，一言不发，转身就走。走了以后驸马还不依不饶：怎么这么大的酒气，把空气清新剂给我拿来！下人赶快端两筐菠萝皮跑了上来。
　　钱乙走了别人也没有办法，不想第二天长公主的女儿果然是出了一身疹子，精神倒足了。驸马服气了，再去请钱乙。钱乙开了药以后，孩子很快就好了。长公主很感谢他，帮钱乙弄了一个翰林医学的职位。
　　但是，事情远远没有结束，这不，没过多久，宋神宗的九儿子仪国公病了（听这个名头很大，感觉像个老头，实际上还是个流鼻涕的小孩子呢），患的是瘛?，也就是老百姓常说的“抽风”。全太医院的人都傻了，怎么治疗都没有效果。最后，长公主推荐了钱乙。
　　钱乙马上又被召进了宫。钱乙诊完病后，告诉侍者：“以温补脾肾立法，方用黄土汤。”这黄土汤是东汉医圣张仲景的方子，记载在《金匮要略》中，主要是治疗由于中焦脾气虚寒所导致的便血的病症，这怎么看都跟眼前这个瘛?没有关系啊。这帮太医们打破了脑袋也没想出来这是个什么思路。太医们都用怀疑的眼光看着钱乙，心想，我们就等着看你当众出丑吧，民间土郎中还想到我们皇宫里来治病？
　　皇上抱着试试看的心理，如法煎药，给这位仪国公小朋友喝了。结果喝完药后，他的病就好了。
　　神宗很高兴，让钱乙留在京城中，做太医院院丞，相当于副院长的位置。赐他紫衣金鱼袋，这是三品以上官员的标识，在北宋一般医生是没有这个资格佩戴的。
　　不过短短两年，钱乙一下由一个普通的民间医生变成了太医院里的太医丞。但是很快钱乙就不愿意在太医院继续任职了。为什么呢？他所面对的环境并不乐观。首先钱乙治好了皇子的病，那些御医不会高兴，这不更显示了他们的无能吗？而且钱乙一来就做了他们的领导，他们对钱乙肯定嫉妒反感。还有患者这边呢，这些皇族们自以为是惯了，在他们眼里，你太医就是为我们服务的奴才，所以他们的态度经常很不好，动辄责骂训斥。在钱乙的医案中就出现了几处诸位皇族发火的记录。而钱乙是个耿直之人，有时候很不给这些人面子，所以冲突是难免的。
　　
　　竟敢和四大王较劲儿
　　
　　六月中旬，广亲宅四大王的儿子又病了。这位是五太尉，是个国防部长级别。得了病上吐下泻，止不住了。太医们认为是虚寒开了补药，然后用姜汁冲水就给这位五太尉小朋友喝了。药喝下去一天后，坏了事儿了，这位五太尉又添了个症状，开始益加喘吐不定，于是四大王把钱乙给请来了。
　　在太医们尴尬的目光中，钱乙诊完脉说：“不能再用热药了，要用凉药，方用石膏汤，熬三份儿，三份同时喝下。”这时恰巧皇上找他瞧病，钱乙先告辞了。
　　等钱乙一走，这帮医生围着四大王开始议论纷纷：“我看这么用凉药治疗不妥，大王您想啊，连吐带泻的，这人得多虚啊，不补能行吗？再用凉药，那不要命吗？”没办法，这位四大王还是文化程度低，觉得这帮人讲得太在理了，于是吩咐：“来，你们开药。”于是大家又开了丁香散。
　　没多久，钱乙同志又跑了回来，进来一看，吓得眼睛瞪得老大，没搞错吧？我刚才不是讲了用凉药石膏汤了吗？怎么眨眼变成热药丁香散了？钱乙急了：“这个药千万不能服啊，服了三天以后，患儿一定会肚子胀，身上发热，喝水就吐！”“呸！乌鸦嘴！”四大王终于忍耐不住，发火了，“我们用补药，只能使身体强壮，你不要胡说了！”钱乙也没辙了，赌气地说，“那您以后就别再来找我了！”四大王气不打一处来，心想你还挺牛的啊，有什么了不起啊，不找就不找，送客！结果钱乙又很郁闷地走出了四大王府。
　　结果同样的一幕又上演了，到了第三天，这位倒霉的五太尉小朋友果然出现了肚子胀、身上发热和喝水就吐的症状。四大王也傻眼了，怎么这个钱乙说得这么准啊？别的太医仍然是束手无策，四大王这回也蔫了，没办法，低头派人去请钱乙。
　　钱乙那边正为皇上的事儿忙得头都抬不起来呢，就对来人说：“现在稍微有点忙，忙完回头就过去。”派去的人回来了，四大王一听不高兴了，这个钱乙这是跟我摆谱呢，我说过不再请他，他居然敢给我脸色看？来人，给我多派些人，去把钱乙给我抢来！
　　这回场面可就大了，只见十几号人杀气腾腾地从四大王府里出来，直奔太医院。就这样，钱乙跟着这帮人来到了四大王府。到了王府，钱乙再次诊脉，然后对四大王说：“仍然是热证，用白虎汤，一日服用三次。”到了第二、第三天，用白虎汤每天服用两次。第四天，用石膏汤加味服用一次。很快患儿的热就退去了，身体也恢复了健康。
　　四大王忍不住问了句：“钱大人，您干脆再给讲讲得了，为什么要这么治啊？”
　　钱乙也没客气，正好给各位御医讲解一下：“这个病发生在六月，六月热盛，邪热侵入了孩子的体内，热伤脾胃，所以才会发生严重的吐泻。这个时候要清热，如果用了温热药，则上焦也就热盛了，所以才会发生喘的症状。后来又误用了丁香散，丁香是下焦热药，这样上中下三焦皆热，所以我判断会腹胀，饮水吐逆。至于如何使用白虎汤，仲景先生已经在《伤寒杂病论》中论述过了，大家可以参看一下。”
　　“太精辟了！”四大王嘴就张着呢，终于合上了，赞叹这才是真正的高明医生。
　　
　　六味地黄丸起初是儿科药
　　
　　钱乙创立了一个方子补肾，今天仍广泛应用。这就是六味地黄丸。它到底治什么呢？什么人可以服？通过一个医案来看。
　　一天他刚下班，突然有人敲门求诊，是家住东京汴梁城的王先生，他家的孩子病重。到了一看，钱乙大吃一惊，确实重。小孩睡觉时常常眼睛闭不上，手足抽筋，身上温度不高，有些凉。前边医生认为上吐下泻是小孩常有的病，用了泻法，结果就出现以上症状。钱乙摇头说这是慢惊，小儿惊风的一种，抽搐昏迷为主要症状。他开出了方子栝楼汤。这孩子服完后就出现了转机，开目身温了。随后又出问题了，家长一看孩子两天都没大小便，就找周围的医生来看。医生给开了八正散，不想服完后小孩的身体伤了，再服就数服不利，而身复冷。
　　这回王先生觉得坏了，又把钱乙给请来了。钱乙一摸孩子身上冷得厉害，就说，“你怎么这么着急呀，孩子身体弱，哪来的大小便呀？幸好他底子好，现在得补脾胃。”于是钱乙就开了益黄散。一上午服四服，中午时，孩子就能饮食了。但是奇怪的是，这孩子本来会说话的，但此时，能出声就不说话。
　　钱乙观察仔细，这小孩不能发声，是肾气不能上承阳气，是肾虚。最后他开出来一个方子，就叫地黄丸。这个方子不是钱乙自己创的，是张仲景收录的，叫金匮肾气丸（原来有八味药）。钱乙觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了，结果就剩下了六味药，它们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸，也就是现在的六味地黄丸。
　　六味地黄丸是靠疗效说话的方子。宋之后的金元时期就给大人用了。经过不断试用，发现主治范围越来越广，成了滋阴固肾第一方。
　　
　　不适合体制内工作
　　
　　总的说来，钱乙在太医院的表现是非常好的，用他自己的话说是“供奉禁掖，累有薄效”，一般中医都比较谦虚，如果自己说有“薄效”的，那肯定就是已经做出一番成绩了。但是，就在钱乙名利双收、前途无可限量的情况下，他却做出了一个令大家都非常不解的决定：退出太医院，回到民间。
　　钱乙的辞职理由是自己病了。钱乙并没有随便找借口，他的确病了，患的是风湿。估计是钱乙写的辞呈太真诚了，皇帝也动了恻隐之心，于是很不情愿地同意了。钱乙终于自由了，从此他开始了简单、忙碌的诊病生活。
　　时光飞逝，转眼宋神宗驾崩，十岁的哲宗继位。大臣们担心，小儿病治疗不高，如果再出事，就是宋朝的皇帝出事，怎么办？大臣们想只有钱乙出面来解决，召回才能保证安全。于是又将钱乙宣进宫，到太医院任职。钱乙以大局为重，这次留在太医院时间长，等到皇帝长大了，才真正告老还乡。皇上知道再也无法留住钱乙的心了，万般无奈之下，同意了他的辞呈。
　　钱乙得以再次回到故乡。周边的患儿家属会抱着孩子，从各地汇集到钱乙家里，每天院子里都排满了患者。钱乙会认真诊断，然后为他们开方抓药，患者家属们谢过钱乙，满怀感激之情离去。他的医术也更加炉火纯青了。
　　后来有一个叫阎季忠的，他把钱乙的方子收集起来，写成《小儿药证直诀》，这是今天能见到的钱乙的唯一一部书，后人视之为儿科的经典著作，把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。
　　在这样平静而简单的日子里，钱乙慢慢老去。政和三年（公元1113年），八十二岁钱乙走完了自己人生的旅程。
　　（来源：吉林文史出版社《神医这样看病》）

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