系列主题教育活动（校级）申报表

　系列主题教育活动（校级）申报表 单位（盖章）：

　活动名称

　活动计划时间

　活动计划地点

　活动面向范围

　活动申报板块

　活动责任人 （老师）及联系电话

　活动负责人 （学生）及联系电话

　活 动 总 体 介 绍

　（包括活动目的、意义、主题、组织机构、活动内容及形式、预期效果、保障措施等，具体策划另附纸）

　经费预算 （表格可延伸）

　序号 项目 经费 备注（用途说明）

　1

　2

　3

　…

　N

　总计 学院团委推荐意见

　签名：

　 日期：

　学校团委审批意见

　 签名：

　 日期：

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