眼部培训资料

　眼部整形手术 重睑手术 方法：

　1、缝线结扎法：固定三到四点形成一道自然的皱折。

　2、3DM 埋线法：简单不会肿。

　3、小切口间断埋线法（高分子粘合法）

　4、连续性埋线法 5、韩式微创切缝法 6、切开法：去除脂肪和松弛的皮肤，适合任何型的单眼皮。

　（2～5 点适合眼皮薄，皮肤弹性好的年轻女性）

　东方人的眼形特点：

　单眼皮居多，睑裂较小，上睑因含有皮下脂肪显得雍肿，两眼距离较宽，有明显的内眦赘皮。

　手术设计形态：

　1、平行形：这类眼睛比较可爱有神，内眼角完全暴露。如赵薇。

　2、扇形：眼睛距离眉毛近，看起来很妩媚。如刘亦菲。

　3、弯月形：如韩国女星蔡琳。

　4、上挑形：如范冰冰、李文。

　简述：

　眼睛被描绘为“心灵之窗”这说明眼睛的微妙变化可以表现一个人的多种情感，生动的表情创造魅力，而眼睛则是“魅力点”。细小的、臃肿的、下垂的眼睛都是不美的。小眼裂，眼距宽、有内眦赘皮都不符合“三停五眼”的美学标准，这样看上去不协调，不美。

　成人睑裂长度 3～3.4cm、睑裂宽 1～1.25cm。

　决定眼睛外形的重要因素是上睑和下睑的开合程度，内外眼角的形态，眉毛的多少、浓淡，睫毛的长短和形态等。

　双眼皮手术成败的关键是手术切口的设计和缝合。因为眼睛是脸部最重要的器官，如果留下痕迹都是一种遗憾。切口的位置设计、缝合手法、个人要求及医师的审美观、手术熟练程度与术后效果有密切关系。做之前先画点定线，看适合做哪种形态的双眼皮，比如有内眦赘皮的眼睛就最适合做扇形的。

　问答：

　1、什么是内眦赘皮？如何治疗？ 答：是指在内眦角前方的一片垂直的皮肤皱褶，它掩盖了内眦角，并遮挡了部分视野。如果有双眼皮的人存在内眦赘皮，则只能形成“半双”而影响美观。东方人多见。分先天和后天两类。先天性内眦根据赘皮的走向分：①上脸型②内眦型③倒向型

　治疗方法：墨氏法；切除法；改形法或宋式法

　重睑成形术 1、华美韩式重睑

　根据黄金分割的指数、爱美者自身的五官搭配比例来确定最终眼部整形方案。在上眼睑皮肤的合适位置，轻柔地打两个小孔，去掉部分脂肪和多余皮肤，并将真皮层与眼睑进行三点缝合。该手术恢复时间比传统手术快，术后水肿轻 2、切缝法（开刀法）优点：手术的同时能祛除多余的皮肤和脂肪，重睑成形后可终身保持；

　 适用人群：上睑皮肤松弛或脂肪过多者、老年性皮肤松弛眼睑臃肿者、外眼角松弛导致三角眼者。；

　 术后效果：眼睛显得大而圆，眼裂长，眼睛的外侧向外上方扬起，双眼皮的形状恰好是内窄外双向外上方展开，达到“美目顾盼”的效果； 3、埋线法（高分子双眼皮）

　优点：手术操作简便，容易实施，不拆线，恢复快，不影响工作；

　 适用人群：眼睑皮肤较有弹性，皮下组织少的薄眼皮；

　 术后注意事项：

　 1、术后 7 天之内尽量避免手术部门沾水；

　 2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　 3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

　 4、术后应有安静舒适的环境休养。术后 2 周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；

　 5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；

　 6、避免进食刺激性食物如辣椒等；

　 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　上睑下垂手术( 上睑松驰) 上睑下垂，可分为先天的和后天的两种。二者又都可为单侧或双侧，即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑下垂，多因上睑提肌先天薄弱、乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂，可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。

　 上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑下垂，表示上睑提肌尚有一定功能；

　不过，若为一侧，则表现为一个眼大，另一个眼小，也是很不美观的。重度上睑下垂，表示提肌完全失去功能，患者几乎不能睁眼，不仅外观丑陋，尚严重影响学习、工作和生话。

　适合人群: 先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形的患者。

　手术方式：

　l、上睑提肌缩短术 2、额肌筋膜悬吊 3、额肌瓣法：

　 这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法，即使眼睑肌肉完全失去功能，也可以收到较好的效果。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可形成双眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美丽。

　 (1)额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。

　 (2)调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。

　 (3)用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。

　 (4)板固定位置要适当：不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。

　 (5)单侧上睑下垂纠正后，健侧应做成双眼皮，以使其两侧基本对称。

　 (6)术前，对受术者应认真检查，作好鉴别诊断。选择适当的手术方法。

　手术流程：

　 1、上睑提肌缩短术：缩短上睑提肌来达到眼皮上提，适于轻度上睑下垂的患儿。

　 2、额肌筋膜悬吊法：采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

　 3、额肌瓣法：利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。

　睑外翻矫正术睑外翻是下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻，由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤，使视力下降，甚至失明。下睑外翻，因泪点不能与眼球紧贴，致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻，功能损害不重，也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。手术的种类较多，大体可分为缝缩法、皮瓣法、植皮法等。前者适用于轻度的睑外翻；皮瓣法适用于较重的睑外翻；后者在瘢痕性睑外翻中应用最多。

　手术方式：

　1.因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪；

　 2.睑缘外翻明显影响美观；

　3.睑缘外翻所致眼干不适；手术效果：如同睑内翻一样，依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的，合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短，手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。禁忌症：1.眼部急性炎症；2.有全身出血性疾病；3.严重疤痕体质；

　眼裂开大( 小眼开大手术) 矫正小眼症必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善 单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在 6～12 个月后进行上睑下垂矫正术,对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术，它可使睑裂获得永久性放大；但此手术开大程度有限。如外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。

　适合人群:眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。

　手术方式：外眦开大术和手术矫正内眦赘皮 术前注意事项：

　 1．手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

　 2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

　 3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

　 4、术前不要化妆；

　 5、女性要避开月经期；

　 6、男性要提前戒烟一周。

　术后注意事项：

　1、术后 7 天之内尽量避免手术部门沾水；

　 2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　 3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

　 4、术后应有安静舒适的环境休养。术后 2 周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；

　 5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物

　会加重伤口出血；

　 6、避免进食刺激性食物如辣椒等；

　 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　去眼袋手术 1.内切口法（俗称不开刀抽脂法）

　 优点：年龄所致或先天因素导致眼袋形成、眼睑皮肤较有弹性者。

　 适用人群：上睑皮肤松弛或脂肪过多者、老年性皮肤松弛眼睑臃肿者、外眼角松弛导致三角眼者； 2.外切口法 优点：微创手术，手术的同时祛除脂肪及松弛皮肤，1 周可恢复，效果明显；

　 适用人群：眼睑肌肉和皮肤略有松弛者、眶隔脂肪膨出和睑板松弛者； 3.其他：预防眼袋、矫正眼袋

　 优点：年龄所致或先天因素导致眼袋形成、眼睑皮肤较有弹性者。

　 适用人群：华美眼部整形涉及重睑术（中式/韩式）、无痕祛眼袋、祛鱼尾纹、上睑下垂、中老年三角眼矫正、眼睑再造等； 切眉术 眉毛作为人面部的一个器官，是一个重要的美学标志，并参与面部所有的表情活动。漂亮的眉型和富有弹性的皮肤是每位爱美女性的向往。

　由于年龄的增长渐渐眉毛下垂成八字眉，或纹眉术后导致的眉形欠佳，烂眉坏眉等，使得面部五官不和谐及生动。既往应用激光或治疗仪洗眉，既不能彻底改善，又可能留下增生性的疤痕。

　“切眉术”是目前医学面部整形中惟一的“一术三效”的美容项目，它可同时起到美眉、祛皱、大眼的特效功能。

　切眉术概述：切眉术就是将眉毛及周围的皮肤部分切除，重者将眉毛统统去光。切眉术兴起于 90 年代中期。一时间，大江南北，各家医院都风行切眉。

　 切眉之所以能兴起，与头些年另一种“时髦”有关，那就是文眉。当年是不分老少，眉型优劣，眉毛疏密都以文过眉为时尚，当然同时也遗留下许多遗憾。莨莠不齐的文眉技艺，使许多人的眉毛成了“卧龙眉”、“蚯蚓眉”、“蚕蛾眉”、“湮色眉”等。切眉或多或少能将其改善些。所以这些人就接受了部分切眉。

　切眉术适应症：

　（1）不理想的眉形：如八字眉、眉形过宽或过于平直；

　 （2）纹刺形态不佳眉形；

　 （3）手术、激光等失败眉形；

　 （4）各类修复遗留有颜色深浅不一，形状、粗细不均、疤痕等；

　 （5）上睑皮肤松弛、要求改善眼型等；

　 （6）间接除皱及祛眉间皱等。

　切眉术方式：1）眉全部切除术 主要适用于整个眉部由于反复洗眉产生瘢痕，眉毛稀疏；纹眉后颜色（通常为淡咖啡色或深兰色），通常表现为粗大的黑毛虫横躺到眶上缘，经过激光等手段洗眉后颜色不能退除。必须将眉毛全部切除。要做到术后无痕迹，必须首先将切口位置设计好，保证手术后细微切口痕迹在重新纹眉或画眉区域之中，根据患者上睑及外眼角皮肤松弛程度，适当切除上睑及颞部多余皮肤。目前切除眉部皮肤到皮下浅层，不要伤及深层的眶上神经及血管束，以免术后长期头皮及额部麻木，另外缝合采用皮下用进口可吸收线缝合，真皮缝合，切口皮肤表面用免缝胶布粘合，术后痕迹极不明显，为最理想的切眉手术方法及技术。切除后 8 天，可行画眉，术后 1-3 个月进行重新纹眉。

　 （2）眉下切除

　 适合于纹眉位置过高或者上睑皮肤松弛者。

　采用紧贴眉下缘 1 毫米左右切口，根据眉所需要降低的程度及上睑皮肤松弛程度，设计切口及去除多余皮肤范围，而上睑皮肤松弛的部位（内中外）设计不同的皮肤切除形态。切除多余皮肤后，皮下及真皮用进口可吸收线缝合，皮肤表面采用免缝粘合技术。

　（3）、眉上切除

　 适合于上睑皮肤松弛及眉毛结构及形态正常，位置过低者。切口设计在眉毛上缘 1 毫米处，根据皮肤松弛程度及眉下移程度，决定去除眉上皮肤形状、大小及眉毛部分去除。

　 （4）眉中央交叉切除

　 适合于眉外侧下垂，外眼角下移，外侧上睑皮肤松弛者，有些甚至出现三角眼；眉外侧有瘢痕，色素沉着，而眉头及眉中间位置及形态正常者。可以通过无痕迹的外侧眉切除，并去除外侧多余上睑皮肤，矫正上睑皮肤松弛，提升外眼角，去除颞部皱纹，使眼部及颜面变得年轻，改善眉形态，通过手术达到一箭双雕作用。

　切眉术后的特点:

　1、它可以重塑眉形。切除形态不良的部位，切除瘢痕，抬高眉峰等。

　 2、增加了眉眼间距。随着年龄的增大上睑皮肤松弛，并使眉眼距离变窄，切除部分眉上皮肤，可增加眉眼距离。据统计，每切除 1cm 的眉上皮肤，可增宽眉眼间距 0.25cm。

　3、可减轻部分额部皱纹。对于有轻度额部皱纹者可通过切除不良文眉，同时多切一些眉上额部皮肤，达到去皱效果。

　 4、有减轻鱼尾纹的作用。对于三角眼，可在眉的中外部上缘切除一块棱形皮肤予以矫正。

　切眉术禁忌症：（1）疤痕体质者（2）有凝血功能障碍者；（3）上睑皮肤有疤痕者；

　（4）上睑下垂者；

　提眉术 提眉术的适合人群主要是在 35 至 60 岁这个年龄段，通过手术可以最大程度地减轻衰老的面相。

　 当然，也可以帮助那些由于压力过大或者肌肉运动过多导致额纹或者眉间纹加深的各个年龄段的人们；针对要改善眉型的患者，祛除失败的纹眉以及洗眉后留下的疤痕的患者也是采用提眉术最佳的手术方法。

　 同时提眉术也特别适合因为年龄过大而造成的上眼睑皮肤松弛，那些认为自己需要做上眼睑手术的患者会发现做提眉术的手术效果更好，即能解决眉毛的问题，又能解决眼角皮肤松弛，可谓是一举两得。

　 由于年龄的增长渐渐眉毛下垂成八字眉，或纹眉术后导致的眉形欠佳，洗眉引起的颜色不匀等，使得面部五官不和谐及生动。既往应用激光或治疗仪洗眉，既不能彻底改善，又可能留下较明显的疤痕，现代美容医学多采用手术的方法矫正。

　 术前医生会根据眉的美学及求美者的轮廓、气质及要求对眉毛进行设计，画出新的眉形。然后将所需要去除的坏眉部分或全部的去除，最后用无创伤线将伤口缝合或只用免缝胶布粘贴，即可得到一个新的理想的眉形。使切口线落在新的眉形上，术后不留痕迹，已成为越来越多的爱美人士改善面容的又一选择。

　 适应症：

　 一、不理想的眉形：如八字眉、眉形过宽或过于平直；

　 二、纹眉后眉型不理想，颜色过浓，激光洗眉不彻底；

　 三、手术、激光等失败眉形；

　 四、各类修复眉遗留有颜色深浅不一，形状、粗细不均、疤痕等；

　 五、上睑皮肤松驰、要求改善眼型等；

　 六、间接除皱及祛眉间皱等。

　 禁忌症：

　 一、疤痕体质者；

　 二、有凝血功能障碍者；

　 三 糖尿病‘心脏病患者 注意事项：

　 1、该方法简单，但要求术者对各种眉形有充分的认识及按照美学标准进行设计，术前要和求美者有良好的沟通，方能得到一个理想的眉形。

　 2、术后局部不要沾水，如有缝线 5 天拆线。

　 3、术后可能出现的并发症：A 眉形不理想，这与术者的审美及术前设计有关。必要时可在 3-6 天后进行再修整。B 瘢痕增生的可能。术中操作不细致、缝线过粗、术后感染等都有导致瘢痕增生的可能。出现这种情况可外用抗瘢痕药治疗，必要时术后半年行瘢痕切除术，可得到较好的效果。

相关热词搜索：眼部 培训资料