（）安全隐患排查记录表（改）

　安 全 隐 患 排 查 表 工程名称：延崇高速公路（北京段）工程 施工单位：

　序号 检查项目 检查内容 检查意见 情况说明 1 安全管理 建立安全管理体系及制度；明确岗位职责；按要求配备专职安全员；落实领导带班；安全生产费使用符合要求 符

　合□ 不符合□

　2 危大工程 制定安全专项方案；论证、审批程序符合要求 符

　合□ 不符合□

　3 人员教育持证上岗 施工人员经过教育、交底；特种作业人员持有效证件上岗 符

　合□ 不符合□

　4 驻地安全 设专人值班、用电规范；消防设施按规定配备；食堂液化气罐使用及存放符合要求 符

　合□ 不符合□

　5 环境保护 出入口设洗车设备；施工便道硬化；现场裸露地面、土方苫盖严密有降尘措施；围挡保持清洁和整齐 符

　合□ 不符合□

　6 安全防护 机械设备安全防护装置齐全；个人防护用品符合要求；临边防护到位；设备停放符合要求；安全标志、标牌设置合理；隧道气体检测、安全步距符合要求 符

　合□ 不符合□

　7 消防安全 灭火器按标准配备；动火作业经审批；易燃可燃物单独存放 符

　合□ 不符合□

　8 临时用电 现场实施三级配电；配电箱、开关箱符合要求；用电设备符合一机一闸一箱一漏要求；线路架设合理；临电巡视检查记录齐全 符

　合□ 不符合□

　9 机械、设备验收 机械、设备进场验收手续齐全 符

　合□ 不符合□

　10 风险及应急管理 开展风险评估并对高风险作业进行专项风险评估；制定总体、专项应急预案及现场处置方案、定期开展应急演练 符

　合□ 不符合□

　整改要求：

　施工单位 签字：

　日期：

　监理单位 签字：

　日期：

　建设单位 签字：

　日期：

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