附表12-钢筋试样信息表

　附表 12

　钢筋试样信息表

　钢筋原材样品编号：

　 备用试件编号：

　工程名称

　施工单位

　见证单位

　 见证人 签名

　已使用该批钢筋（接头）的构件具体部位

　厂家 钢筋牌号、直径 原材出厂合格证 编号 接头种类 套筒出厂合格证 编号 代表数量 母材进场复验报告编号

　施工项目负责人（签字确认）

　 总监理工程师 （签字确认）

　 厂家或供货商负责人（签字确认）

　 抽样人（签字）

　抽样日期

　注：1、取样后应立即送当地检测机构检测，由督查专家跟踪。

　 2、送往检测机构的样品封条只标编号且与封样表中的样品编号一致。检测专家应做好记录以免弄错。

　 3、钢筋原材一种级别应取 3 组（1 组原样送检,2 组双倍取样备用，分开封签包装）并按上表填好相关信息（尤其是要按表格要求填好具体使用部位），核对无误后， 要求施工单位施工项目负责人及监理单位总监签字确认（施工项目负责人、总监不在时由施工、监理项目部主要管理人员代签）。

　4、钢筋原材应收集取样试件对应的钢筋材料合格证及进场复验报告；焊接应收集对应母材的进场复验报告；机械连接应收集套筒合格证及对应母材的进场复验报告（复印件应由施工项目负责人核对无误后签认并加盖项目部公章）。

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