妊高征循证护理对患者血压水平及妊娠结局的影响探析

　　【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　妊娠期高血压也就是妊高症，是出现在女性妊娠期的一种特殊疾病，且大多出现在妊娠6个月之后。该病的主要症状为高血压、水肿、蛋白尿，多数患者在分娩之后可自行消失，严重的患者出现了抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致胎儿死亡或产妇死亡，对孕妇及胎儿的健康安全造成了较大的威胁[1]。因此需要通过有效的措施来干预，保障孕妇及胎儿的健康。因此，文章主要针对循证护理在妊高症患者中的应用效果展开分析，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取2015年1月-2016年12月100例医院产科收治妊娠期高血压患者作为观察对象，根据护理方式的不同分为观察组与对照组。观察组50例孕产妇的年龄为22～33岁，平均为（26.8±1.3）岁；孕周为36～40周，平均为（38.6±1.3）周；其中初产妇29例，经产妇21例。对照组50例孕产妇的年龄为21～34岁，平均为（25.8±2.1）岁；孕周为35～41周，平均为（37.5±1.5）周；其中初产妇28例，经产妇22例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①医院收治妊高症患者；②本人及家属均对本次研究知情并自愿配合研究调查。排除标准：无法配合本次研究调查、合并其他恶性肿瘤、传染性疾病、认知障碍的孕产妇。两组在年龄、孕周以及产次方面的差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.3 方法
　　对照组采用常规护理模式。
　　觀察组则采用循证护理模式，具体措施为：①组建循证护理小组：成员包括护士长、护理人员。由护士长根据患者的具体情况制定相应的护理方案，从而提高护理的科学性。此外，护士长还需要对整体护理管理进行评价与监督，成员要积极参与活动和讨论，并提出以控制妊高症患者血压水平的主题，进行集体讨论和实施[2]。②健康教育：医护人员需要大力宣传妊高症相关知识，并为患者和家属讲解妊娠期间的生理变化、妊高症的危害，提高其孕期保健知识知晓率。同时开设心理咨询项目，疏导焦虑抑郁患者的心理障碍，并且让患者了解心理压力对自身健康的危害。叮嘱患者注意休息，保持充足的睡眠，同时合理饮食，合理用药[3]。为家属提供了科学的健康教育，叮嘱家属要多陪伴产妇，给予产妇信心与勇气，尤其是配偶。配偶在分娩时的主动陪伴能够给患者更多的信心，从而提高产妇的主观能动性，降低负面情绪的影响。
　　1.3 观察指标
　　分析两组患者护理前后血压变化，同时比较两组患者平均产程时间、剖宫率、产后出血率的差异。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理前后血压值变化
　　观察组血压改善水平明显高于对照组（P<0.05），见表2。
　　2.2 两组患者妊娠结局比较
　　观察组在平均产程时间、剖宫率、产后出血率等方面均明显低于对照组（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　妊高症会造成患者持续高血压状态，容易出现血管痉挛，且血流速度减缓，导致脏器供血不足，从而引发脏器缺血缺氧等问题，特别是心脑肝肾等部位，容易合并脏器功能障碍[4]。妊高症患者多伴随恶心呕吐、抽搐等症状，主要是由于脑缺血引发的，症状严重的患者甚至可能出现昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等严重并发症状，对母体的健康以及胎儿的生长发育造成了严重影响。因此，需要通过积极的治疗措施来控制妊高症患者的血压水平。循证护理主要是通过以实践经验为基础，结合临床中各种结论与证据，对临床文献进行综合分析，同时按照循证理论的相关原则，针对护理中的问题进行一步一步的干预。通过对实际护理过程中存在的问题进行思考，制定科学合理的护理方案，从而有效避免治疗中出现的各种风险事件与并发症，从而提高临床疗效
　　本次研究观察中，观察组血压改善水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组在平均产程时间、剖宫率、产后出血率等方面均明显低于对照组（P<0.05），这说明循证护理在妊高症患者中具有较好的应用效果，有助于控制患者的血压，降低剖宫率和产后出血率。
　　参考文献
　　徐旭兰.循证护理在中重度妊高征患者中应用的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2015，24（12）：418-419.
　　索文丽.循证护理在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].中国现代医药杂志，2014，16（2）：102-103.
　　刘韶秀.循证护理对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及睡眠的影响[J].中国基层医药，2015，17（10）：1437-1438.
　　曾艳.循证护理在妊娠高血压综合征孕妇护理中的应用[J].中国医药科学，2015，34（20）：124-125.

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