兴义市卫生理化检验初探

　　【中图分类号】R155 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　预防医学类卫生检验包括了卫生理化检验技术、卫生毒理、微生物检验技术、理化检验技术①。理化检验的对象从内容上包括环境空气理化检验、水质检验、废水检验、固体废弃物检验、化妆品检验、食品卫生检验、营养成分检验、职业卫生检验、生物材料检测共九类，中心理化检验根据现有的条件主要开展了水质检验、食品卫生检验和个别营养成分指标的检验；采用的分析方法分为化学分析法，物理分析法和物理化学分析法。其中以采用化学分析法为主。
　　1 材料与方法
　　1.1 材料及范围：
　　1.1.1 兴义市疾病预防控制中心2001至2016年工作总结。
　　1.1.2 兴义市疾病预防控制中心理化室工作人员1988年到2000年个人工作小结及理化检验记录。
　　1.1.3 2000年首次申请计量认证的申报参数；兴义市疾病预防控制中心2000版《质量管理手册》；兴义市疾病预防控制中心2012版《质量管理手册》
　　1.1.4 2016年计量认证复审编写的《质量管理手册》参数表
　　1.2 方法
　　将每年所检验样品分成食品、水质、碘盐、疑似食物中毒四大类，统计所检样品数、合格数、合格率，分析样品数量变化，探讨检验样品项目增加后的项次与检验能力提高的情况。
　　2 结果
　　2.1 从总体情况分析：总检验数21191份，合格18308份，总合格率86.4%；样品数较多的年份为1995-2001年和2004年，年均超过1000份，最多为1999年1208份。其主要原因是从1995年开始开展碘盐监测工作；样品最少的是1988年共288份，合格率最高的是2006年99.03%，最低的是1991年67.78%，其原因是该年份酒样较多，而酒中杂醇油超标严重，另一指标是酱油中的氨基酸态氮达不到卫生指标的要求；样品的数量品从1988年到1999年总体呈上升趋势，从2000年到2016年除2004年增加碘盐监测量而外，其余年份变化不大，17年间平均每年为713.4份。合格率总体呈交叉型上升趋势，近四年合格率均在90%以上。
　　2.2 在食品检验中，总份数为7427份，合格6004份，合格率80.84%，样品最多为1995年509份，最低2015年21份，合格率最高2015年100%，合格率最低1995年64.64%；样品量从1988年到1995年总体呈上升趋势，1996-2009年在219-392份之间波动，从2010年锐减到120份，以后呈逐年下降趋势，合格率在2002年以前波动较大，2003-2016年总体合格率呈上升趋势。
　　2.3 水质检验总份数：3275份，合格2580份，合格率为78.78%，从1988年到2006年的19年间，样品数为357份，年均为18.79份仅，占总数的10.9%，此前各年无明显变化。从2007年的90份开始增多，最高为2010年的433份。除2008年122份、2009年的92份外，2010-2016均在310份以上；水质合格率在2011年前波动较大，不稳定，忽高忽低，从2012-2016年合格率均在80%以上，合格率逐渐提高说明水质质量逐年有明显改善。
　　2.4 碘盐检验情况：兴义市的碘缺乏病防治始于1981年，由于1981年到1994年间的碘盐监测数据不全，未纳入此次统计范围，在1995年至2016年的22年间碘盐监测10211份，合格9514份，合格率93.17%，从1995年到2004年样品较多共6490份占总数的63.56%。
　　3 讨论
　　3.1 样品量的变化
　　样品的变化年份在2009年与2010年之间，2009年食品样品为235份，水质为92份；2010年食品降至120份；水质增加到433份，碘盐样品和疑似食物中毒样品近年来变化不大。
　　3.2 样品检验项目的变化
　　在食品检验中项目较多的有酒类和糕点类，以蒸馏酒为例检验项目按原国家卫生标准项目有感官、乙醇浓度、甲醇、杂醇油、铅、锰、氰化物共7项，而水质检验在2006版前的生活饮用水标准中中心理化检验可做15项；在GB5749-2006版中也将项目增到106项，到目前为止中心理化检验可做23项；若水样一年增到500份，项目增至30项，仅水样理化检验有15000项次。
　　3.3 仪器化程度不高：中心现有火焰原子吸收仪、原子荧光光度计，石墨炉原子吸收仪、但仅能做铅、鎘、铜、铁、锌、锰、汞等少量金属元素和砷、硒少数非金属元素，其他如有机磷农药残留量和有机化合物类则无法检测。
　　3.4 考核和質控次数的增加：在2002年前参加考核的项目主要是碘盐网络实验室的考核，近年来上级疾控部门增加了实验室考核的比对工作，每次计量认证复审都要进行考核，每做一批水质样品都要进行质控分析。
　　4 结论
　　综上述述，兴义市疾病预防控制中心理化检验30年来无论是在项目的扩展，还是检验质量上均有所提高，基本能满足人民群众对预防性检测的需要，但随着样品的变化和2006版国家水质卫生标准的要求，在短期内将不适应新的发展要求，应尽快投入气相色谱、高效液相色谱、质谱、电感耦合等离子体等先进仪器的投入，高度重视理化检验人才的培养与稳定，才能适应新形势下理化检验工作的需要。
　　参考资料
　　黔人社厅通（2016）398文件
　　兴义市疾病预防控制中心2000版《质量管理手册》
　　兴义市疾病预防控制中心2012版《质量管理手册》
　　兴义市疾病预防控制中心2016版《质量管理手册》

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