程序化管理在消化内镜下黏膜剥离术护理配合中的应用

　　[摘要] 目的 对内镜下粘膜剥离术护理配合中程序化管理的应用效果进行探讨。方法 方便选取68例于2016年9月—2017年9月在该院接受内镜下粘膜剥离术的患者展开分组研究，32例行常规护理配合为常规组，36例通过程序化管理实施护理配合为程序组，对比两组护理效果。结果 程序组手术用时（106.82±13.02）min，住院（5.46±1.01）d，均比常规组的手术用时（142.35±12.56）min、住院（9.32±1.42）d短，差异有统计学意义（P<0.05）；程序组并发症发生率是5.56%，较常规组的21.88%低，差异有统计学意义（P<0.05）；程序组满意度是97.22%，比常规组的75.00%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于接受内镜下粘膜剥离术的患者，于程序化管理下展开护理配合可促进手术顺利进行，促进手术安全性、患者满意度是提升。
　　[关键词] 内镜下粘膜剥离术；护理配合；程序化管理
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0150-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the application effect of procedural management in the nursing coordination of endoscopic mucosal dissection. Methods 68 cases from September 2016 to September 2017 in this hospital undergoing endoscopic mucosal decollement were convenient selected and grouped， 32 cases implemented routine nursing was the routine group； 36 cases through programming management implementation nursing cooperation as the program group， compared two groups of nursing effect. Results The operation time of the program group （106.82±13.02）min， hospitalization （5.46±1.01）d， was both shorter than the normal operation time （142.35±12.56）min， and hospitalization （9.32±1.42）d the difference was statistically significant（P<0.05）； The complication rate of the program group was 5.56%， lower than 21.88% in the conventional group the difference was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the program group was 97.22%， higher than 75.00% of the routine group the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients undergoing endoscopic submucosal dissection， under programmed management， the nursing coordination can promote the smooth operation， and promote the safety of surgery and patients’ satisfaction.
　　[Key words] Endoscopic submucosal dissection； Nursing cooperation； Programmed management
　　现阶段，对消化道粘膜相关疾病展开治疗时，临床上施予内镜剥离术（ESD），相较于以往的开放手术，该手术不仅可对病变组织进行有效切除，而且可使患者所受创伤减轻[1]。但ESD的操作有较大难度，對护理配合的要求较高，有效且规范的护理配合直接关系到手术效果及安全性[2]。近年来，该院于程序化管理模式下对接受ESD治疗的患者展开护理配合，为对其效果进行进一步的探讨，该次研究对该院2016年9月—2017年9月间收治的68例患者展开分组研究，分别于常规、程序化管理模式下实施护理，现对照分析两组护理情况如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　该研究在于该院接受ESD的患者中方便选取对象，共68例，随机分组如下：常规组32例，53.13%为男性（17例），46.88%为女性（15例），35～73岁，平均（54.1±7.3）岁，19例病灶位于下消化道，13例病灶位于上消化道；程序组36例，52.78%为男性（19例），47.22%为女性（17例），36～73岁，平均（54.2±7.5）岁，20例病灶位于下消化道，16例位于上消化道。所选患者均明确存在ESD的适应症，已将有其他严重疾病合并、认知与精神存在障碍者排除。统计、对比两组以上资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
　　1.2 方法
　　程序组于程序化管理模式下实施护理配合：（1）手术前护理。①心理干预。术前到病房探访患者，对ESD的相关知识、手术医师等进行介绍，使患者因惧怕手术而产生的紧张、焦虑情绪缓解，从而促进其手术信心的提升。②手术准备。首先，详细对患者疾病史询问与了解，指导患者接受相关术前检查。其次，术前12 h，指导患者禁止饮食，若患者病灶位于下消化道，展开肠道准备[3]。最后，依据医嘱予以相关药物，如法华林、山莨菪碱等，并将相应的抢救准备工作做好。

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