手法复位石膏托外固定联合康复锻炼治疗老年桡骨远端骨折患者的临床疗效分析

　　[摘要] 目的 探讨手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合应用于老年桡骨远端骨折患者治疗中的效果。方法 方便选择2015年7月—2016年7月期间在该院进行治疗的80例桡骨远端骨折老年患者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合治疗，对照组则单独实施手法复位石膏托外固定治疗，对比两组患者相关指标。结果 经过治疗之后，观察组患者骨折复位优良率明显高于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，愈合时的掌倾角和尺偏角明显小于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，两组间各项数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合应用于老年桡骨远端骨折患者治疗中的效果较为显著，可推广进行使用。
　　[关键词] 手法复位石膏托外固定；老年桡骨远端骨折；康复锻炼
　　[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0055-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of combination of technique and rehabilitation exercise on the treatment of distal radius fractures. Methods Convenient selection 80 patients with distal radial fractures treated in the hospital from July 2015 to July 2016 were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. In the observation group， the combined treatment of external fixation and rehabilitation exercise was performed using the method of manipulation， while the control group was treated separately in the treatment of the external fixation of the gypsum， the related indicators of the two groups were compared. Results After treatment， the observation group was significantly higher than control group in patients with fracture， fracture healing time was shorter than the control group obviously， the palm and the feet inclination angle was less than the control group obviously， and complication rates were significantly lower than the control group， the data contrast had significant differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion The combined application of external fixation and rehabilitation exercise for the treatment of distal radius fractures is more effective and is worth of application and promotion.
　　[Key words] Manipulation of plaster to external fixation； Distal radius fracture of distal radius； Rehabilitation exercise
　　橈骨远端骨折是指桡骨下端的骨松质骨折，一般发生于桡骨下端2～3 cm范围内的骨松质部位[1]。临床上常采用手法复位石膏托外固定法对于桡骨远端骨折患者进行治疗，能够改善患者的相关症状，帮助患者进行复位，但是效果不佳，为提高治疗效果，通常结合康复锻炼进行治疗[2]。为此，该研究探讨了手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合应用于老年桡骨远端骨折患者治疗中的效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选择在该院进行治疗的80例桡骨远端骨折老年患者分为观察组和对照组，各40例。观察组患者男女例数分别为19例和21例；平均年龄为（67.75±2.75）岁；按照Frykman分型法对于患者进行分型，Ⅰ型为5例，Ⅱ型为6例，Ⅲ型为4例，Ⅳ型为6例，Ⅴ型为7例，Ⅵ型为5例，Ⅶ型为4例，Ⅷ型为3例。对照组患者男女例数分别为18例和22例；平均年龄为（67.26±2.18）岁；按照Frykman分型法对于患者进行分型，Ⅰ型为6例，Ⅱ型为5例，Ⅲ型为4例，Ⅳ型为7例，Ⅴ型为6例，Ⅵ型为4例，Ⅶ型为5例，Ⅷ型为3例。两组患者性别、年龄以及骨折分型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　所有患者均采用手法复位石膏托外固定治疗法，在患者进行手术之前，先对患者实施臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉发挥药效之后，便可从患者患肢远端沿纵轴对于移位骨实施牵引，从而达到矫正的效果，然后采用反折手法对于骨折部分进行复位。在达到较好的复位效果之后，采用石膏托于患者腕关节进行固定。在1～2周之后对于患者的复位情况进行观察，判断是否存在石膏松动、移位等问题，如有异常应立即重新固定。在3～4周之后，对患者进行X线拍片检查，观察患者愈合情况。在患者采用石膏托进行固定期间，应该将患者患肢抬高，并随时检查患者患肢末端的血运情况。

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