谈中医药高等院校成人教育对青年教师的要求

　　摘要：本文以中医临床基础课《金匮要略》为例，依据个人授课体会总结出中医药成教学生的五个特点：学习目的明确，对教师要求较高；珍惜学习机会，自律性强；学习时间紧张，要求内容精练；社会经验丰富，思维活跃；基础知识相对薄弱，但对中医学领悟力较强。针对以上特点，提出中医药青年教师应从四个方面提高教学质量：精选授课内容；突出实用性，加强医德教育；自信、坦诚，取得学生信任；创造开放的课堂环境，鼓励学生多渠道获取知识。
　　关键词：成人教育；中医药；青年教师；金匮要略
　　中图分类号：G645 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）07-0026-02
　　高等中医药院校成人教育（以下简称“成教”），主要指面向在职从业人员的学历提升、专业进修及普通教育后的教育进阶。此阶段学生多已成年，学习形式主要有脱产、业余（包括半脱产、夜大学）和函授。由于成人学生在年龄、心智、社会角色和社会经验等方面与全日制学生迥异，因此在課程设置、内容选择和讲授方式等方面应依照其特点加强针对性，以提高教学效果。中医药学是实践性极强的应用型学科，注重临床技能的培养和良好医风医德的建立，能否实现教学目标关系到中医药文化及产业的社会地位和发展前景。笔者先后完成了脱产、业余和函授三种学制的《金匮要略》教学任务，积累了些许体会，分析总结如下，以期对中医药青年教师提高教学质量、完成自我发展有所提示。
　　一、中医药成人学生的特点
　　1.年龄差距大，知识背景及认知能力迥异。在知识背景和认知能力方面，青少年刚刚结束基础教育，对生物、古汉语、历史等基础知识掌握较好，这会对其学习中医学有所帮助，但也不排除个别学生由于各种原因未能掌握好基础文化知识而导致高考落榜，进而选择成人教育，这些学生和大多数远离课堂多年的中老年学生一样，在阅读、理解《金匮要略》一类的中医经典医籍时会出现一定困难。
　　中老年学生多是中西医从业者或中医爱好者，已具备一定医学常识，善于思辨，认知能力优于青年少年。且在潜移默化中受到中国文化的长期影响，熟悉了矛盾的对立和转化，善于运用辩证法思考和处理问题，更易接受阴阳五行理论，并自觉地与自生活经验联系在一起。因此，即使中老年学生的脑力和精力已不如青少年，无法准确背诵医籍原文，但对理论的理解和应用却比后者生动、全面、积极。但另一方面，中老年学生已步入社会多年，生活阅历和社会经验比青年教师还要丰富，心中很少有青少年学生和全日制本科生对教师的敬畏感，对教师提出的创新性学习方法或教学方法改革有持保守态度，不如青少年学生与教师的配合度高，导致精心设计的课堂活动难以取得预期效果。
　　2.学习目的明确，对教师要求较高。相对于全日制学生普遍存在的迷茫状态，成教生学习目的更为明确。学生中有乡间赤脚医生，有家传个体医生，也有对中医学怀有浓厚兴趣的业余人员，在经过了社会的历练后，决定投入时间和金钱来接受系统、正规的中医学教育。他们多已成家立业，精力和时间极为有限，非常珍惜课堂时间，对课程期望值高，希望教师能够认真负责、讲授精彩、授课信息量大、具备丰富的临床经验。成人学生通常不满足于学制内课程，住校者大都充分利用时间旁听课程，甚至编制出其内部流通的“好课”表。很多学生会向教师提出自学时的疑问或实践中的难题，以此评判教师的专业水平，尽管这对教师而言是个挑战，但却常为教师备课、提高理论水平提供新思路，起到教学相长的积极作用。
　　3.珍惜学习机会，自律性强。除仅为完成学历教育的学生外，大多数成教学生带着工作及生活中的问题走进课堂。他们要么在幼年错失学习机会，要么在工作后急需知识技能，因此，会对这来之不易的学习机会倍加珍惜。只要课程内容饱满、实用，他们就会克服障碍来到课堂，即使因失眠而在课堂上打瞌睡也会深深自责，并在课下向教师说明情况，表达歉意。在本人所教授的2009级中医业余专升本班级中，有一名学生是省医院的护士，经常下夜班后直接赶过来上课，夜班护士的辛苦可想而知，她却每次都能做到全神贯注，认真听讲，偶尔因交通堵塞迟到，还都在课下主动询问遗漏的重点；2007级中医高起点本科班的一名女生，开课时已身怀六甲，经常步履蹒跚地走进教室，坐在座位上休息十几分钟才能平复气息，到课程后期已能明显看出她手脚浮肿，有时甚至唇色紫暗，让人十分担忧，但她却很少缺席，风雨不误地坚持听课。
　　二、教学中应注意的问题
　　1.充分备课，筛选精华。《金匮要略》是一门对教师理论水平要求高、授课难度大的课程。由于年代久远、原文散乱，历代各家观点迥异，要求教师不仅要将原文文义讲通，还要以启发思维为目的，总结介绍医家关于有争议条文的不同见解。基于成人学生对教师水平要求较高、学习时间紧张、课时有限的特点，教师不仅要扎实掌握本学科的知识和动态，以使讲授更加自如，更要为学生多作总结和对比，通过串讲和鉴别促进学生记忆知识点，为学生节约时间，争取使其在课堂上理解、消化课程要点。另外，对于条文不要求一字不差的背诵，以理解、记忆仲景的辨证思路为原则，同时注意理论的升华。
　　2.加强师生交流，注重学情分析和教学设计。成教学生社会背景和知识结构的复杂性对于教师提出了更高的要求，教师必须在进行教学设计前进行全面准确的学情分析，把握大多数学生的知识水平，进行分析归纳，并在此基础上从学生的角度进行教学设计。这就要求教师在课下与学生增加交流，充分了解其职业特点、专业水平、基础知识情况。并考虑其自学能力，充分利用其较强的理解、推理判断、分析解决问题的能力，规避其在记忆、创造思维、反应、视觉、听觉等方面的弱点。
　　3.突出实用性，加强医德教育。《金匮要略》作为中医临床基础课程，在讲授中必须有大量的实践案例做支撑，否则只能是照本宣科，纸上谈兵，难以激发学生的学习兴趣，更磨灭了此课程的实用性。因此，教师必须利用课余时间多接触临床，跟随老专家出诊或独立出诊，搜集相关验案，引导学生运用《金匮要略》中的辨治思想进行辨证分析，确定理法方药，再与行之有效的诊疗思路作对比，找差距。尤其应注重绪论内容设计时案例的运用，在一般认知中，绪论较为枯燥、理论化，与临床联系不甚紧密，易让学生从开课之始即失去兴趣，但当学生发现教师对绪论的讲授并非想象中的枯燥乏味，而是包含了大量临床案例，十分生动精彩时，便会进一步增强学习兴趣，坚定刻苦学习的决心。

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