四川省绵阳市游仙区委区人民政府信访和群众工作局“社会组织化解信访积案难案”单一来源采购公告331
发布时间:2020-10-18 来源: 调研报告 点击： 
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政
府
采
购
单一来源谈判文 件
编号：
绵游政采单（ 2018 8 ）5 15 号
项目：
中共四川省绵阳市游仙区委区人民政府信访和群众工作局 “ 社会组织化解信访积案难案 ”
项目
中国·四川（绵阳）
区 绵 阳 市 游 仙 区 购 人 民 政 府 采 购 心 中 心
2018 年 12 月 5 日
绵阳市游仙区人民政府采购中心
http://yxggzy.my.gov.cn/ 绵游政采单（2018）15 号
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温馨提示
各潜在供应商：
由于政府采购项目实行网上报名、网上下载采购文件和网上缴纳保证金，获取了采购文件的供应商名单只有在投标截止时间后才会解密，招标采购单位对采购文件的澄清或者修改内容和流标情况无法逐一通知到每位获取了采购文件的供应商。为此，请各潜在供应商注意（报名截止后和保证金缴纳截至后请查看网站首页流标公告栏，确定本项目是否流标）在四川政府采购网（http://www.ccgp-sichuan.gov.cn）和游仙区公共资源交易服务平台网（http://yxggzy.my.gov.cn/）查看澄清或者修改等内容和流标情况。
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目
录
一、单一来源采购谈判邀请函 .................................. 3 二、参与报价的供应商应具备的条件 ............................ 4 三、报价须知 ................................................ 4 四、报价.....................................................6 五、谈判程序 ................................................ 6 六、合同 .................................................... 7 七、有关要求 ................................................ 7 八、附件…………………………………………………………………...... 8
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一、单一来源采购谈判邀请函 受中共四川省绵阳市游仙区委区人民政府信访和群众工作局委托，绵阳市游仙区人民政府采购中心拟对其“社会组织化解信访积案难案”项目以单一来源方式进行采购，特邀请你单位前来谈判。
1 1 、采购编号：绵游政采单（2018）15 号 2 2 、招标项目：社会组织化解信访积案难案 3 3 、资金来源：财政预算：400000 元。
4 4 、采购项目内容及供应商名称：
包号
内容
供应商
最高限价
1 社会组织化解信访积案难案
绵阳市游仙区法治与社会治理研究会
400000元 5 5 、获取采购文件的时间和 方式
文件自 2018 年 12 月 29 日 10:00 至 2019 年 1 月 3 日 17：00 登录游仙区公共资源交易服务平台网（http://yxggzy.my.gov.cn/）在网上服务流程第一步会员注册处以供应商身份注册，若已经注册的供应商请直接在第二步进行网上报名、下载采购文件。（投标资格不能转让）
6 6 、投标截止时间和开标时间：2019 年 1 月 8 日 10:00（北京时间）。
投标文件必须在投标截止时间前送达开标地点。逾期送达或密封和标注不符合招标文件规定的投标文件恕不接受。本次招标不接受邮寄的投标文件。
7、 、 保证金：8000 元,投标保证金提交方式：登录绵阳市游仙区公共资源交易服务平台网（http://yxggzy.my.gov.cn/）在网上按照系统提示进行保证金交纳，投标保证金应在 2019 年 1 月 3 日 17 时前到达绵阳市游仙区人民政府采购中心投标保证金专用账户。
未按要求提交投标保证金的，投标无效。
8 8 、 开标地点：绵阳市游仙区人民政府采购中心开标室（绵阳市游仙经济开发区南区（五里梁）东山大道南段 6 号四楼）
9 9 、本次招标在四川政府采购网、绵阳市游仙区公共资源交易网上以公告形
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式发布。
10 、采购人：中共四川省绵阳市游仙区委区人民政府信访和群众工作局 联 系 人：张娜 联系电话：0816-2282600 联系地址：四川省绵阳市游仙区剑南路东段 139 号
11 、采购代理机构：绵阳市游仙区人民政府采购中心 地
址：绵阳市游仙经济开发区南区（五里梁）东山大道南段 6 号四楼 邮
编：621000 交易受理科：（网上报名、网上注册、文件下载、保证金交纳咨询、保证金退还）0816-5037276 谭女士 交易组织股：（采购文件编制）：0816-5037275 叶女士 交易评审股：（发布项目结果公告；发放中标、成交结果通知书）：0816-5037276
任女士
二、参与报价的供应商应具备的条件 1、具有独立承担民事责任的能力； 2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力； 4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 5、参加本次政府采购活动三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录； 6、法律、行政法规规定的其他条件。
7. 供应商必须是依法在民政部门登记成立或经国务院批准免予登记的社会组织或企业。
三、报价须知
1、供应商按要求提供报价文件，并保证所提供的全部资料的真实性和有效性，一经发现有虚假行为，将取消其成交资格，并承担相应的法律责任。
2、报价原则：
（1）满足需求原则。供应商所提供的方案，必须满足谈判邀请中所规定的服务要求、后期服务及完工时间等要求。对于没有满足或不符合要求的，将视其为无效
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报价。
（2）低于市场平均价原则。供应商所报价格，应低于同期同类服务的市场平均价格，所报价格高于市场平均价格的，将视其为无效报价。
3、报价有效期 （1）报价有效期为规定的谈判之日后 90 天。
（2）在特殊情况下，绵阳市游仙区人民政府采购中心于原报价有效期满之前，可向供应商提出延长报价有效期的要求。这种要求与答复均应采用书面形式如信件、传真或电报等。供应商可以拒绝绵阳市游仙区人民政府采购中心的这一要求而放弃谈判。
4、报价文件的份数和签署
(1).报价文件应进行密封，并在封面注明单一来源编号、单一来源项目名称等，同时在密封处加盖骑缝章并注明在 2019 年 1 月 8 日 10 ：00 前不得开启字样。
(2).报价文件要求：正本副本各一份；报价文件正本需用不褪色、不变质的墨水书写或打印，在规定签盖章处逐一签署或盖章。报价文件副本可用正本的复印件。如有修改错漏处，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字并盖供应商公章。字迹潦草、表达不清、未按要求填写或可能导致非唯一理解的报价文件可能被视为无效报价。报价文件的正本和副本应采用粘贴方式左侧装订，不得采用活页夹等可随时拆换的方式装订，不得有零散页。若同一册的内容较多，可装订成若干分册，并在封面标明次序及册数。报价文件中的证明、证件及附件等应集中紧附在相应正文内容后面，并尽量与前面正文部分的顺序相对应。
报价文件统一用 A4 幅面纸。
5、报价文件的递交、修改和撤回 (1).投标人应在投标截止时间内将密封合格的报价文件送达绵阳市游仙区人民政府采购中心；电话、传真、电子邮件的投标概不接受； (2).投标人递交报价文件后，可修改或撤回报价文件，但必须在投标截止时间前书面通知绵阳市游仙区人民政府采购中心；开标后不得修改或撤回报价文件。
6、知识产权 （1）供应商应保证在本项目使用的任何产品和服务（包括部分使用）时，不会产生因第三方提出侵犯其专利权、商标权或其它知识产权而引起的法律和经济纠纷，如因专利权、商标权或其它知识产权而引起法律和经济纠纷，由供应商承担所有相关责任。
（2）采购人享有本项目实施过程中产生的知识成果及知识产权。
（3）供应商如欲在项目实施过程中采用自有知识成果，需在报价文件中声明，并提供相关知识产权证明文件。使用该知识成果后，供应商需提供开发接口和开发手册等技术文档，并承诺提供无限期技术支持，采购人享有永久使用权。
（4）如采用供应商所不拥有的知识产权，则在报价中必须包括合法获取该知识产权的相关费用。
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7、履约保证金 （1）成交供应商在政府采购合同签订前，须向采购人缴纳履约保证金，履约保证金的数额按合同约定,最高不得超过中标价的 5%。
（2）如成交供应商提供的产品质量验收不合格或未按照规定履行合同，采购人不予退还履约保证金，成交供应商将承担相应的违约责任。
8、付款 按照合同约定。
四、报价
参加报价的供应商须准备报价文件（正本 1 份，副本 1 份），报价文件包括以下内容：
1、公司简介 （1）公司情况介绍； （2）后期服务机构介绍，包括其场所、人员力量等。
2、公司资格证明文件 （1）具有独立承担民事责任的能力相关证明材料 A、若投标人为企业（包括合伙企业）、个体工商户的提供工商营业执照或提供由工商行政管理部门核发的法人或者其他组织统一社会信用代码的营业执照（复印件加盖鲜章）； B、投标人属于银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况的，提供企业分支机构营业执照或统一社会信用代码的营业执照（复印件加盖鲜章）； C、投标人为其他组织的，提供事业单位法人证书或执业许可证或登记证等证明文件（复印件加盖鲜章）； D、如为自然人的提供《中华人民共和国居民身份证》（复印件，持原件备查）。
（2）提供法人代表人（主要负责人）授权委托书原件盖鲜章（非法人参加谈判提供）。或者提供法定代表人（主要负责人）身份证明原件盖鲜章（法人参加谈判提供）； （3）提供法定代表人（主要负责人）和授权代表身份证复印件。
（法定代表人（主要负责人）参加谈判的提供法定代表人（主要负责人）身份证复印件，非法定代表人参加谈判的提供法定代表人（主要负责人）和授权代表人身份证复印件）； 3、公司所提供产品的有关资料（如涉及）
（1）产品验收清单； （2）验收标准和验收方法（应说明验收方法和验收条件、安装验收需用的环境及配套条件、验收中需要用户额外承担且没有包含在报价中的费用）； 4、服务方案。
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（1）服务机构介绍，包括其地理位置、人员力量等； （2）投标人其它的售后服务承诺； （3）其他优惠条件（如有）。
5、总价，服务时间、服务地点、服务方式和付款方式。
（1）报价表上总价即为履行合同的固定价格。
（2）以人民币报价。
6、商务偏离条款。
7、其他需说明的情况。
五、谈判程序
1、供应商现场递交报价文件； 2、供应商对本次报价作简要陈述； 3、谈判小组按照采购需求与供应商就方案的技术指标、服务内容、价格等谈判。
4、谈判小组在保证采购项目质量和双方商定合理价格的基础上确定成交。
六、合同
成交人接成交通知后 3 个工作日内按照谈判文件和成交供应商竞标文件的约定，与采购人签订书面合同。所签订的合同不得对采购文件和成交人竞标响应文件作实质性修改。采购人不得向成交人提出任何不合理的要求，作为签订合同的条件，不得与成交供应商私下订立背离合同实质性内容的协议。
2.谈判文件（含谈判补充文件）、成交人的竞标文件（含澄清文件）及谈判记录均为签订合同的依据；
3.采购单位在签订采购合同后在单价不变的情况下有权对方案的数量予以适当的增加或减少，但增加的金额不得超过合同总额的 10%。
4.成交人自接成交通知之日起 30 日内不签订采购合同的，采购中心可单方面取消其成交资格，依实际情况追究责任。
5.成交方非因不可抗力未履行采购文件、响应文件和合同规定的义务，一经查实，采购中心将根据具体情况提请政府采购管理部门作出相应处理。
七、有关要求
一、承接政府购买法律服务化解信访积案、难案承接主体，必须是依法在民政部门登记成立或经国务院批准免予登记的社会组织或企业。
二、承接主体具有参与信访积案难案化解、社会稳定风险评估、法律服务、基层社会治理等工作的资质。
三、承接主体的从业人员须熟悉游仙区情，政治思想素质过硬、专业功底深厚、具有化解矛盾纠纷和信访案件的实践经验。
四、2018 年游仙区信访积案包案台账
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1.游仙“山水云天”房屋办证问题 2.芙蓉小区、鹤林原山小产权房项目购房户、民工和材料供应商反映开发商汪六伍拖欠材料款、民工工资以及房屋重复抵押、烂尾楼等导致购房户无法入住等问题 3.芙蓉世纪阳光小区拖欠工程款、配套设施不完善、住房“双证”未办理等问题 4.开元塑料厂反映开发商没有实力开发其旧小区，要求保护其合法权益 5. 经济试验尚加福、王晓玉，反映违法建筑拆除、房屋违规重建等问题 6.通力电梯工程建设业主、建筑承包商、劳务公司三方纠纷不清，拖欠民工工资 7. 杨佩蓉等 30 户业主反映芙蓉林郡小区要求办理两证。
8.建华乡石碾村、高屋、极乐村 400 余户农户反映绵阳市若原农业科技有限公司流转石碾村、高屋村、极乐村 14 个村民小组 412 户农户林地土地 3497.55 亩，下欠三个村部分分成款和土地流转费。
9.忠兴镇惠天广场成了烂尾楼，拖欠工程款，拖欠农民工工资 10.游仙镇麒麟村余亚萍反映在开元医院打了二次四维彩超，显示结果均为正常，出生后有肢体残疾和先天性心脏病，要求开元医院承担责任。
11. 田乐诈骗案受害人要求退还损失，要求继续享受社保，要求追究人社局相关工作人员责任，对法院判决不服。
12．久远幸福养老非法吸收存款涉稳事件
八、附件 1、报价函格式 2、报价表格式 3、法定代表人授权书格式 4、项目要求（技术、服务）偏离表格式 5、承诺函 6、投标承诺事项 7、合同主要条款
附件一：
报价函格式 绵阳市游仙区人民政府采购中心：
我单位全面研究了你单位“
”项目采购文件（绵游政采单（
）
号），决定参加贵中心组织的本项目报价。我方授权
（姓名、职务）代表我方
（供应商名称）全权处理本项目谈判的有关事宜。
2、我方自愿按照采购文件规定的各项要求向买方提供所需服务，总报价为人民币
（大写：
）。
3、一旦我方成交，我方将严格履行合同规定的责任和义务，保证于合同签字
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生效后
日内完成项目的安装、调试，并交付买方验收、使用。
4、我方为本项目提交的报价书为一式
份，其中正本 1 份，副本
1 份。
5、我方愿意提供贵中心可能另外要求的，与报价有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。
供应商名称（盖章）：
法定代表人（主要负责人）或授权代表签字 ：
通讯地址：
邮政编码：
联系电话：
传
真：
开户银行：
帐
号：
收款单位：
日期：
附件二：
政府采购报价表
绵游政采单（2018）
号 注：1、所报价格为验收合格后的所有费用；2、除价格外的优惠折扣和承诺可在备注栏中或其他地方注明。
供应商名称（盖章）：
法定代表人（主要负责人）或授权代表签字 ：
日期 服务内容 主要描述 数量 价格（元）
服务时间 服务地点 备注
合计：小写 大写：
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附件三：
法定代表人 （主要负责人）
授权书格式
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本授权声明：
（报价单位名称）
（法定代表人或主要负责人姓名、职务）授权
（被授权人姓名、职务）为我方绵游政采单（
）
号“
”项目谈判活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关谈判、报价、签订合同以及执行合同等一切事宜。
特此声明。
供应商名称（盖章）：
法定代表人（主要负责人）签字或盖章：
授权代表签字（盖章）：
日
期：
附件四 四：
项目要求（技术、 商务条款 ）偏离表
项目编号：
序号 采购文件要求 报价响应 偏离及其影响
注：1.本表只填写报价文件中与采购文件有偏离（包括正偏离及负偏离）的内容，投标文件中与报价文件完全一致的内容，不用在此表中逐一列出；2．供应商必须据实填写，不得虚假响应，否则将取消其成交资格，并追究相关责任。
报价单位名称（盖章）：
法定代表人（主要负责人）或授权代表签字：
日期：
附件 五：
：
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承诺函 __________________（采购代理机构名称）：
本公司作为本次采购项目的投标人，郑重承诺具备以下条件（《政府采购法》第二十二条）：
（一）具有独立承担民事责任的能力； （二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； （三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； （四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； （五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； 本公司对上述承诺的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标人名称：
（盖章）
法定代表人（主要负责人）或授权代表（签字或盖章）：
日期：
年
月
日
附件六 六:
投标承诺事项 内容包括如下：
1．对服务要求的承诺； 2．对售后服务的承诺；
3. 投标人的其他承诺。
投标人名称：
（盖章）
法定代表人（主要负责人）或授权代表（签字或盖章）：
日期：
年
月
日
附件七 七:
合同主要条款
（ 根据 项目具体情况调整）
合同编号：XXXX。
签订地点：XXXX。
签订时间：XXXX 年 XX 月 XX 日。
采购人（甲方）：
供应商（乙方）：
根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》及 XX 政府采
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购中心
采购项目（项目编号：XX）的《采购文件》、乙方的《报价文件》及《中标通知书》，甲、乙双方同意签订本合同。详细技术说明及其他有关合同项目的特定信息由合同附件予以说明，合同附件及本项目的采购文件、报价文件、《成交通知书》等均为本合同不可分割的部分。双方同意共同遵守如下条款：
一、合同货物 货物品名 规格型号 单位 数量 单价 （万元）
总价 （万元）
随机 配件 交货期
二、合同总价 合同总价为人民币大写：
元，即 RMB￥
元；该合同总价已包括货物设计、材料、制造、包装、运输、安装、调试、检测、验收合格交付使用之前及保修期内保修服务与备用物件等所有其他有关各项的含税费用。本合同执行期间合同总价不变，甲方无须另向乙方支付本合同规定之外的其他任何费用。
三、质量要求 1、乙方须提供全新的货物（含零部件、配件等），表面无划伤、无碰撞痕迹，且权属清楚，不得侵害他人的知识产权。
2、货物必须符合或优于国家（行业）
标准，以及本项目招标文件的质量要求和技术指标与出厂标准。
3、乙方须在本合同签订之日起
日内送交货物成品样品给甲方确认，在甲方出具样品确认书并封存成品样品外观尺寸后，乙方才能按样生产，并以此样品作为验收样品；每台货物上均应有产品质量检验合格标志。
4、货物制造质量出现问题，乙方应负责三包（包修、包换、包退），费用由乙方负担，甲方有权到乙方生产场地检查货物质量和生产进度。
5、货到现场后由于甲方保管不当造成的质量问题，乙方亦应负责修理，但费用由甲方负担。
四、交货及验收 1、乙方交货期限为合同签订生效后的 XX 日内，在合同签订生效之日起 XX天内交货到甲方指定地点，随即在 XX 日内全部完成安装调试验收合格交付使用，并且最迟应在 XX 年 XX 月 XX 日前全部完成安装调试验收合格交付使用(如由于采购人的原因造成合同延迟签订或验收的，时间顺延)。交货验收时须提供产品质检部门从同类产品中抽样检查合格的检测报告。
2、验收由甲方组织，乙方配合进行：
(1) 货物在乙方通知安装调试完毕后
日内初步验收。初步验收合格后，进入
试用期；试用期间发生重大质量问题，修复后试用相应顺延；试用期结束后
日内完成最终验收； (2) 验收标准：按国家有关规定以及甲方招标文件的质量要求和技术指标、乙方的投标文件及承诺与本合同约定标准进行验收；甲乙双方如对质量要求和技术指标的约定标准有相互抵触或异议的事项，由甲方在招标与投标文件中按质量要求和技术指标比较优胜的原则确定该项的约定标准进行验收； (3) 验收时如发现所交付的货物有短装、次品、损坏或其它不符合标准及本
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合同规定之情形者，甲方应做出详尽的现场记录，或由甲乙双方签署备忘录，此现场记录或备忘录可用作补充、缺失和更换损坏部件的有效证据，由此产生的时间延误与有关费用由乙方承担，验收期限相应顺延； (4) 如质量验收合格，双方签署质量验收报告。
3、货物安装完成后
日内，甲方无故不进行验收工作并已使用货物的，视同已安装调试完成并验收合格。
4、乙方应将所提供货物的装箱清单、配件、随机工具、用户使用手册、原厂保修卡等资料交付给甲方；乙方不能完整交付货物及本款规定的单证和工具的，必须负责补齐，否则视为未按合同约定交货。
5、如货物经乙方
次维修仍不能达到合同约定的质量标准，甲方有权退货，并视作乙方不能交付货物而须支付违约赔偿金给甲方，甲方还可依法追究乙方的违约责任。
6、其他未尽事宜应严格按照《省财政厅关于加强政府采购项目履约验收工作的通知》（川财采〔2009〕30 号）的要求进行。
五、付款方式 1、甲方在本合同签订生效之日起接到乙方通知和票据凭证资料以及乙方交给甲方的合同履约保证金（按合同总价的百分之
计算款额￥
元，人民币大写：
元整）后的
日内支付合同金额百分之
的价款； 2、全部货物安装调试完毕并验收合格之日起，甲方接到乙方通知与票据凭证资料以后的
日内，提交支付凭证资料给
财政国库支付执行机构办理财政国库支付手续，并由其向乙方核拨合同总价的百分之
款项：￥
元，人民币大写
元整； 3、合同履约保证金：在货物验收合格满
后，甲方财务部门接到乙方通知和支付凭证资料文件，以及由甲方确认本合同货物质量与服务等约定事项已经履行完毕的正式书面文件后的
日内，递交结算凭证资料给银行并由其向乙方支付价款￥
元， 人民币大写：
元整； 4、乙方须向甲方出具合法有效完整的完税发票及凭证资料进行支付结算。
六、售后服务 1、质保期为验收合格后 XX 年，质保期内出现质量问题，乙方在接到通知后
小时内响应到场，
小时内完成维修或更换，并承担修理调换的费用；如货物经乙方
次维修仍不能达到本合同约定的质量标准，视作乙方未能按时交货，甲方有权退货并追究乙方的违约责任。货到现场后由于甲方保管不当造成的问题，乙方亦应负责修复，但费用由甲方负担。
2、乙方须指派专人负责与甲方联系售后服务事宜。
七、违约责任 1、甲方违约责任 （1）
甲方无正当理由拒收货物的，甲方应偿付合同总价百分之
的违约金； （2）
甲方逾期支付货款的，除应及时付足货款外，应向乙方偿付欠款总额万分之
/天的违约金；逾期付款超过
天的，乙方有权终止合同； （3）
甲方偿付的违约金不足以弥补乙方损失的，还应按乙方损失尚未弥补
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的部分，支付赔偿金给乙方。
2、乙方违约责任 （1）乙方交付的货物质量不符合合同规定的，乙方应向甲方支付合同总价的百分之
的违约金，并须在合同规定的交货时间内更换合格的货物给甲方，否则，视作乙方不能交付货物而违约，按本条本款下述第“（2）”项规定由乙方偿付违约赔偿金给甲方。
（2）乙方不能交付货物或逾期交付货物而违约的，除应及时交足货物外，应向甲方偿付逾期交货部分货款总额的万分之
/天的违约金；逾期交货超过XX 天，甲方有权终止合同，乙方则应按合同总价的百分之
的款额向甲方偿付赔偿金，并须全额退还甲方已经付给乙方的货款及其利息。
（3）乙方货物经甲方送交具有法定资格条件的质量技术监督机构检测后，如检测结果认定货物质量不符合本合同规定标准的，则视为乙方没有按时交货而违约，乙方须在
天内无条件更换合格的货物，如逾期不能更换合格的货物，甲方有权终止本合同，乙方应另付合同总价的百分之
的赔偿金给甲方。
（4）乙方保证本合同货物的权利无瑕疵，包括货物所有权及知识产权等权利无瑕疵。如任何第三方经法院（或仲裁机构）裁决有权对上述货物主张权利或国家机关依法对货物进行没收查处的，乙方除应向甲方返还已收款项外，还应另按合同总价的百分之
向甲方支付违约金并赔偿因此给甲方造成的一切损失。
（5）乙方偿付的违约金不足以弥补甲方损失的，还应按甲方损失尚未弥补的部分，支付赔偿金给甲方。
八、争议解决办法 1、因货物的质量问题发生争议，由质量技术监督部门或其指定的质量鉴定机构进行质量鉴定。货物符合标准的，鉴定费由甲方承担；货物不符合质量标准的，鉴定费由乙方承担。
2、合同履行期间,若双方发生争议，可协商或由有关部门调解解决，协商或调解不成的，由当事人依法维护其合法权益。
九、其他 1、如有未尽事宜，由双方依法订立补充合同。
2、本合同一式六份，自双方签章之日起生效。甲方三份，乙方、政府采购管理部门、采购代理机构各一份。
甲方：
（盖章）
乙方：
（盖章）
法定代表人（授权代表）：
法定代表人（授权代表）：
地
址：
地
址：
开户银行：
开户银行：
账号：
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电
话：
电
话：
传
真：
传
真：
签约日期：XX 年 XX 月 XX 日
签约日期：XX 年 XX 月 XX 日
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