事故调查报告书(样本)

　 事故调查报告书 (样本)

　 一、事故基本情况 1 、企业详细名称：xx 单位

　地

　址：xx 市 xx 区

　 2 、经 济 类

　型：XX

　国民经济行业：XX

　 3、 隶 属

　关 系：xx 事故发生时 间：

　4、 事 故 地

　点：

　5、 事 故 类

　别：

　6、 事 故 原

　因：

　7、 事故严重级别：

　8、 伤亡人员情况：

　姓

　 名 性 别 年 龄 文化 程度 职务 职称 工 种 伤害 部位 伤害 程度 损

　失 工作日（天）

　xxx

　男 48 初中 工人 钳工 头部 重伤 2500 9、 本次事故损失工作日总数：2500 10、 本次事故经济损失：5 万元

　 其中：直接经济损失：3 万元

　二、事故详细经过 x 月 x 日 8 时 30 分，x x 机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 x x、王 x x，按工场下达的工作票要求，来到

　工场结构厂房东门，维修“掉道”的总高约 7 米的铝合金卷帘门。2 人先搭起一个长 2.8 米、宽 1.25 米、高 1.97 米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约 5 米的竹梯子搭在东门北侧加上, 竹梯子的最下面的“横称” 与 跳板固定，竹梯搭在东门北侧加固墙上。9 时许，王 x x 未配戴安全带登上竹梯，手持撬棍和方木，从上往下修理铝合金卷帘门滑道，崔 xx 刚站在地面手扶金属支架监护。

　大约 10 时 30 分，王 x x 从上往下维修到 5.5 米高度时，下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王 x x 随竹梯一起落下砸 金属支架后附至地面，造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等伤害，急送至市中心医院，于次日凌晨 2 时死亡；崔 x x 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面，幸好没有受伤。

　三、事故原因分析

　（一）直接原因

　 崔 x x、王 x x 违章将竹梯立在易失稳的金属支架上，王x x 登高作业不系安全带，冒险作业，在维修滑道时用力较大，导致金属支加侧倾，垮架，王 x x 从高处坠落，是造成这起事故的直接原因。

　（二）间接原因 1、x x 有限公司结构工场，对这类危险性较大的高空作业没有制定切实可行的安全技术措施，而且在这次维修作业时本应使用高空作业车或搭建脚手支架，为图省事未使用使

　用作业车或搭建脚手支架，作业票也没有注明安全事项，是发生这起事故的间接原因之一。

　2、安全管理制度、安全操作规程不健全。制定的安全管理制度尚未贯彻实施，没有高空作业安全操作规程，是发生这起事故的间接原因之二。

　3、班组管理混乱。该维修班未设班长，没有明确负责人，职责不清，责任不明，是发生这起事故的间接原因之三。

　4、对职工的安全教育不到位，职工安全意识不强，缺乏安全知，冒险蛮干，是发生这起事故的间接原因之四。

　四、对事故责任者的处理意见 1 、x x x，x x 有限公司法定代表人、董事长，未切实履行安全生产监督管理职责，对此起事故的发生负主要领导责任，建议对其给予 x 万元罚款。

　2、x x x，x x 有限公司经理，未切实履行安全生产监督管理职责，对此起事故的发生负重要领导责任，建议对其给予 x 万元罚款。

　3、x x x，x x 有限公司结构工场场长，未切实履行安全生产监督管理职责，建议对其给予 x 仟元罚款。

　4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作规程不健全，班组安全管理混乱，职工缺乏安全教育，导致此起事故发生，建议对 x x 有限公司给予 x 万元罚款。

　5、其他有关责任人，由企业按其所应承担的责任另行

　处理。

　五、预防事故重复发生的措施 1 、x x 有限公司，要认真学习安全生产法律、法规，加强本公司安全生产管理工作，建立健全各项安全生产管理制度、安全操作规程，配备满足安全工作需要的安全管理人员，夯实安全基础工作，提高安全管理水平。

　2、x x 有限公司，要加强各工场、班组的安全建设和安全管理，明确责任，加强对全体员工的安全教育，提高全体员工的安全意识和安全知识水平。

　3、x x 有限公司，要认真吸取此起事故血的教训，举一反三，在全公司范围开展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隐患、查措施、抓整改、反违章活动，防止种类事故再次发生。提高各级人员安全生产及安全法规意识，完善各项制度和措施，防止种类事故发生。

　附件：

　 1、调查人员名单（签字）

　 2、事故有关材料

　 3、现场照片 事故调查组

　 x 年 x 月 x 日

　调查组成员签字 姓名 性别 职务 签字 1

　2

　3

　4

　5

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